15.10.2018
В норме у кошки в крови содержится некоторое количество глюкозы. При исследовании крови натощак нормой считается содержания сахара в крови в диапазоне от 3,4 ммоль/л до 6,1 ммоль/л. Определить уровень глюкозы можно с помощью глюкометра в течение нескольких секунд.
Гипергликемия и гипогликемия
Повышенное содержание глюкозы в крови называется гипергликемией. В норме такое состояние может быть в состоянии стресса. Забор биологического материала в условиях клиники — это тоже своего рода стрессовая ситуация для питомца. Поэтому однократный анализ не информативен. Если нет дополнительных симптомов однократное повышение уровня сахара в крови не говорит о болезни животного. Нужно повторить исследование в максимально спокойной обстановке.
Недлительное стрессовое повышение уровня сахара в крови животного неопасно для его здоровья. Но если это состояние продолжается долгое время, организм кошки начинает вырабатывать большое количество инсулина.
Норма сахара в крови у котов
Это становится причиной обменных нарушений.
Низкий уровень сахара в крови называется гипогликемией. Это состояние тоже ненормальное. Резкое понижение уровня сахара в крови может быть причиной обморока и даже комы.
Причины нарушения содержания сахара в крови животного
К увеличению содержания глюкозы в крови животного может привести терапия гормональными препаратами. На фоне гормональной терапии часто наблюдается увеличение массы тела животного и обменные нарушения.
Эндокринные заболевания, например повышенная активность щитовидной железы, могут привести к диабету. Повышение уровня сахара в крови может быть связано с некоторыми заболеваниями печени, потому что им тоже часто сопутствует диабет. Острый панкреатит и раздражение ЦНС животного могут стать причиной увеличения количества сахара в крови.
Сахарный диабет протекает с характерной симптоматикой: сильной жаждой, животное постоянно хочет пить, и часто и обильно мочится. У кота может развиться полифагия и ожирение или, наоборот, кот может резко сбросить вес. Животное становится вялым, нарушается походка. В моче увеличивается содержание кетона и сахара.
К уменьшению содержания сахара в крови может привести отравление питомца хлороформом или бензолом. При этом у кота наблюдается повышенная сонливость, понижение температуры тела, ослабленное дыхание, бледность видимых слизистых оболочек. Без оказания грамотной медицинской помощи животное может погибнуть, если отравление было сильным.
К снижению содержания глюкозы приводит передозировка инсулина, нарушение работы желез внутренней секреции, некоторые болезни почек и тонкого кишечника. Общее состояние кота при этом нарушается. Животное ощущает голод, часто облизывается из-за тошноты, его может рвать. У кота может быть дезориентация и неадекватное поведение.
Гипогликемия является ведущим признаком при инсулиноме. Это чаще всего злокачественное новообразование поджелудочной железы, секретирующее инсулин. У кошек это заболевание может сопровождаться судорожными приступами, депрессивными расстройствами, анорексией, жаждой и частым мочеиспусканием.
Лечение
При сахарном диабете коту понадобится специальная низкоуглеводная диета и, возможно, инсулинотерапия. Доза инсулина подбирается ветеринаром. Лечение сопутствующих заболеваний также обязательно.
При недостатке сахара в крови, его можно восполнить с помощью обычного сахара. Если животное находится без сознания, раствор глюкозы вводится инъекционно. Если кошка способна пить сама можно предложить ей сладкую водичку выпить самостоятельно.
Видео
Сахарный диабет у кошек. Ветеринарная клиника Био-Вет.
Оставить комментарий
Комментарии (1)Добавить комментарий
Глюкоза 5% (БиоХимФарм)
1. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ
1. Глюкоза 5, 10, 25, 40% раствор для инъекций (Glucosi 5,10,25,40% solutio pro injectionibus).
2. Глюкоза 5, 10, 25, 40% — лекарственное средство в форме раствора для инъекций, содержащее в 100 мл в качестве действующего вещества 5, 10, 25 или 40 г глюкозы кристаллической медицинской или глюкозы кристаллической гидратной и в качестве растворителя воду для инъекций.
3. Глюкоза 5, 10, 25, 40% раствор для инъекций представляет собой прозрачную бесцветную или слегка желтоватую стерильную жидкость.
Сахар в крови у кота: норма и превышение
Выпускают Глюкозу 5, 10, 25, 40% раствор для инъекций расфасованным по 10, 20,50, 100, 200, 250, 400 и 500 мл в стерильных герметично закрытых стеклянных флаконах или бутылках, укупоренных резиновыми пробками и обкатанных алюминиевыми колпачками.
Каждую упаковку маркируют с указанием: наименования организации-производителя, ее адреса и товарного знака, названия лекарственного средства, наименования и содержания действующего вещества, способа применения, номера серии, даты изготовления, срока годности, количества препарата во флаконе, условий хранения, надписей «Стерильно», «Для животных», обозначения ТУ и сопровождают инструкцией по применению.
Хранят в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре от 00 до 25 0С.
Срок годности при соблюдении условий хранения — 2 года со дня изготовления. Глюкоза 5, 10, 25, 40% раствор для инъекций не должен применяться по истечении срока годности.
II. ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
5. В ветеринарии применяют изотонический (5%) и гипертонические (10, 25, 40%) растворы глюкозы для инъекций.
Изотонический раствор глюкозы применяют для пополнения организма жидкостью и легкоусвояемым, ценным питательным материалом. В тканях глюкоза распадается с выделением энергии.
Гипертонические растворы глюкозы повышают осмотическое давление крови, улучшают процессы обмена веществ, антитоксическую функцию печени и работу сердца, расширяют кровеносные сосуды, усиливают диурез. Глюкоза стимулирует синтез гормонов и ферментов, повышает защитные силы организма животных.
6. После введения лекарственное средство быстро всасывается с места инъекции и распределяется в органах и тканях животного.
По степени воздействия на организм Глюкоза 5, 10, 25, 40% раствор для инъекций согласно ГОСТ 12.1.007-76 относится к веществам малоопасным (4 класс опасности).
III. ПОРЯДОК ПРИМЕНЕНИЯ
7. Глюкозу 5,10,25,40% раствор для инъекций применяют животным при больших потерях организмом жидкости (кровотечения, токсическая диспепсия), явлениях шока, интоксикациях, метритах, вагинитах, а также для растворения различных лекарственных средств.
8. Глюкозу 5% раствор для инъекций применяют подкожно или внутривенно, а глюкозу 10,25,40% применяют внутривенно в следующих дозах (мл на одно животное):
крупный рогатый скот
мелкий рогатый скот
Дозы и сроки применения зависят от массы животного и течения болезни.
При подкожном введении дозу препарата вводят дробно в разные места.
9. В рекомендуемых дозах не вызывает у животных побочного действия и осложнений.
10. Применение Глюкозы 5, 10, 25, 40% раствора для инъекций не исключает использования других лекарственных средств.
11. Противопоказаний к применению Глюкозы 5, 10, 25, 40% раствора для инъекций не установлено.
12. Продукты животноводства во время и после применения Глюкозы 5, 10, 25, 40% раствора для инъекций используют без ограничений.
Прочитать/оставить отзыв о ветеринарном препарате Глюкоза 5%
Сахарный диабет у кошек
Сахарный диабет у кошек это эндокринное заболевание, при котором, по причине инсулинорезистентности тканей (не чувствительности к инсулину), глюкоза не может быть в них транспортирована с помощью инсулина и белков-переносчиков (glut 4), вследствие чего, она накапливается в крови в больших количествах (гипергликемия). Инсулинорезистентность наиболее часто развивается у животных с жировым гепатозом печени 2-4 степени. У кошек, в отличие от собак, чаще встречается сахарный диабет 2 типа (инсулинонезависимый). Абсолютное количество инсулина может быть не меньшим, чем у здоровых кошек. Однако, при большой концентрации глюкозы в крови, этого количества уже недостаточно для транспортировки её в ткани. Далее, происходит следующее: при гипергликемии активизируются процессы отложения амилоида (амилина) в островках Лангерганса. Это оказывает угнетающее воздействие на выработку инсулина. Но, данный патологический процесс обратимый. Своевременное назначение экзогенного (вводимого) инсулина, благодаря снижению гипергликемии, способствует снижению амилоидоза, восстановлению островковых клеток и достижению ремиссии (отмены экзогенного инсулина). К слову: назначение пероральных сахаропонижающих препаратов (манинил, глипезид и других) не способствует снижению амилоидоза островков Лангерганса и достижения ремиссии. Это важно уяснить владельцам, которые стараются избежать инъекций инсулина. Мы подошли к одному из главных вопросов: когда начинать вводить инсулин? Диагноз «сахарный диабет у кошек» ставится по результатам установления гипергликемии (уровень глюкозы в крови выше 15ммоль/л)натощак, при глюкозурии (присутствии глюкозы в моче). На фоне стресса у кошки может наблюдаться подъём уровня глюкозы в крови, также, при заболеваниях почек, возможна глюкозурия (без параллельной гипергликемии). Иногда, для установления диагноза, необходимо провести несколько измерений глюкозы в крови и моче. В моче глюкоза появляется по причине преодоления осмотического барьера (14ммоль/л), и, являясь осмотически активным веществом, при выведении через почки, она «забирает» с собой большое количество жидкости, что приводит к полиурии (увеличение суточного объёма мочи). Компенсаторно, кошка начинает много пить (полидипсия). Какой инсулин подходит для кошек лучше? По моему опыту, левемир (начальная доза 0,1-0,2Ед/кг с коррекцией до 0,5Ед/кг 2 раза в день) или лантус (начальная доза 0,5Ед/кг с коррекцией до 1Ед/кг веса кошки 1-2 раза в день). Будучи на интенсиве в летней школе по эндокринологии в Болонье, я спрашивал у коллег и лектора про возможность использования канинсулина для кошек. Ветеринарные врачи в Великобритании и Италии назначают этот препарат в начале инсулинотерапии, но, в большинстве случаев, через 2-3 недели переходят на левемир и лантус, отметив в истории болезни животного, что применение ветеринарного инсулина не показало себя эффективным для данного животного. Канинсулин может и неплохо подойти для кошки, но, в общем и целом,-таких случаев меньше. Для владельца кошки, начинающего инсулинотерапию, важно освоить технику глюкозометрии (взятие капли крови из капилляров края ушной раковины кошки-на тест-полоску глюкометра: one touch ultra, easy или select), понять-что такое одна единица инсулина, понять разницу инсулиновых шприцов в зависимости от вида инсулина (для левемира и лантуса 100ед/мл, а для канинсулина-40Ед/мл), приобрести инсулиновые шприцы microfine demi plus до 0,3мл с шагом деления 0,5Ед , освоить технику введения инсулина под кожу, понять необходимость ежедневного ведения записей уровня глюкозы, выяснить у лечащего врача, каким кормом и как кормить кошку. И самое основное-алгоритм подбора дозы инсулина для кошки. Об этом отдельно здесь же. Для кошки с сахарным диабетом при инсулинотерапии уровень глюкозы 9-17 ммоль/л удобен тем, что относительно невысок риск падения глюкозы (гипогликемии). Этот «коридор» величин глюкозы для диабетика можно считать вариантом нормы. Если при определённой дозе инсулина результаты измерений глюкозы стабильно в этих границах, доза считается подобранной. При уровнях глюкозы 18ммоль/л и выше-рекомендуется поднять дозу инсулина на 0,5Ед за одно введение, при условии введения инсулина в предыдущей дозе в течение 3 дней. Слишком часто менять дозу инсулина нежелательно. При снижении уровня глюкозы до величин 4-9 ммоль/л, рекомендуется снизить дозу инсулина на 0,5Ед за введение. При снижении уровня глюкозы ниже 4ммоль/л, рекомендуется дать кошке внутрь подслащённую воду (4-5 ложек сахара на 20-30мл тёплой воды), ввести подкожно 5% раствор глюкозы из расчёта 20-25мл на кг веса-кошки, покормить животное в самое ближайшее время. Когда наступит ремиссия при сахарном диабете кошек? По разному-от одного месяца и больше. Это зависит от степени амилоидоза клеток островков Лангерганса. Чем менее выраженный амилоидоз, чем меньше кошка жила с высоким уровнем глюкозы в крови, тем быстрее восстановление клеток и, тем ближе ремиссия.Признаки близкой ремиссии-постепенное снижение уровня глюкозы на одной и той же дозе инсулина, переход на более низкую дозу. В этот период важно контролировать глюкозы в крови минимум два раза в день во избежание гипогликемии. Что такое Синдром Самоджи? Это синдром хронической передозировки инсулина. При снижении глюкозы менее 4 ммоль/л, организм испытывает стресс, в кровь выделяются стрессовые гормоны, обладающие контринсулярным действием, и, непосредственно, антагонисты инсулина: глюкагон, кортизол, адреналин, норадреналин, серотонин. Эти вещества способны достаточно быстро поднять уровень глюкозы, причём до состояния гипергликемии.
Норма сахара (глюкозы) у кошек и собак в крови и моче
Владелец, видя высокие значения глюкозы, поднимает дозу инсулина, и-получается новое, более глубокое падение глюкозы. Как установить Синдром Самоджи и что делать? Измерение уровня глюкозы между контрольными (утренними и вечерними) замерами, помогает установить самое низкое значение глюкозы суточной кривой-оно называется Надир (Nadir). Именно для профилактики гипогликемии и синдрома Самоджи, эндокринологи рекомендуют владельцам чаще измерять уровень глюкозы в крови (хотя бы раз в 2 часа в течение первых 4-5 дней). Это нелегко, так как требует много внимания животному. Но, это значительно снижает риски гипогликемии. Если синдром Самоджи установлен, первое, что рекомендую сделать-снизить дозу инсулина на 0,5Ед. Первые два-три дня, при контрольных замерах, результаты будут высокие, но и Надир станет выше, а значит, уровень выделяемых контринсулярных гормонов будет ниже, что приведёт к более плавным и менее высоким подъёмам глюкозы. Чем кормить кота-диабетика? На рынке ветеринарных кормов, я бы выделил три корма супер-премиум класса: Royal Canin diabetic, Hills w/d и Purina dm. Важно, чтобы кот ел предложенный лечебный корм. В случае категорического его отказа, придётся кормить тем, что кот ест-голодать коту-диабетику крайне нежелательно. Диабетические лечебные корма, даже без использования инсулина (но они не могут его заменить), снижают уровень глюкозы в крови. В общих чертах, я осветил основные вопросы, беспокоящие владельцев кошек с сахарным диабетом. Про алгоритм: цифры, указанные мной, могут не совпадать с данными коллег, но, главное здесь-понять принцип, а расхождение в 1-2 ммоль/л не так важно.
Лечение сахарного диабета у кошек-это нервно и сложно на первом этапе, хлопотно, требует освоения новых навыков. Однако, у большинства кошек большой шанс достичь ремиссии. Я в доступе (по what’s app, viber, telegram или по телефону), готов ответить на любой вопрос по подбору дозы инсулина и, по состоянию животного, в целом. Обращайтесь!
Владимиров Владимир Анатольевич, ветеринарный врач-терапевт эндокринолог.
Смертность новорожденных котят от триады «гипогликемия, гипотермия (переохлаждение), обезвоживание»
Alisa » 01 апр 2013, 20:13
Смертность новорожденных котят от триады «гипогликемия, гипотермия (переохлаждение), обезвоживание»
16.01.2013
Вышеперечисленный синдром развивается у котят очень часто, но и легко купируется, если вовремя заметить его признаки. Котенок рождается незрелым и слабым: у него незначительные запасы углеводов, до 3-недельного возраста он не способен регулировать температуру тела, а защитные функции кожи находятся па этапе своего становления.Все это повышает предрасположенность к гипогликемии, гипотермии и обезвоживанию.
Гипогликемия у котят
Котенок рождается без существенных энергетических запасов в виде гликогена в печени и мышцах. У него отсутствует бурая жировая ткань, отвечающая за недрожательный термогенез. И наконец, функции некоторых органов-регуляторов (к примеру, печени) еще не стабильны. Поэтому котенок может поддерживать оптимальный уровень глюкозы в крови только при регулярном кормлении.
Следовательно, в неонатальный период он предрасположен к развитию гипогликемии. Гипогликемия выражается в апатии, вялости, иногда у котенка наблюдаются судороги.
Если у кошки недостаточно молока (очень большой приплод, задержка лактации), необходимо приготовить бутылочки с заменителем кошачьего молока (перед выпаиванием следует обязательно измерить ректальную температуру).
В случае если ветеринарный врач подтвердил диагноз гипогликемии, он может ввести котёнку раствор глюкозы парентерально. Общепризнано, что вводить раствор глюкозы подкожно не очень эффективно, а иногда даже опасно, если он слишком концентрированный.
Переохлаждение у новорожденных котят
Процедура измерения ректальной температуры очень проста, быстра и полезна для контроля состояния новорожденных котят.
Испарение плодных вод с поверхности кожи влечет за собой переохлаждение. Котенок не способен регулировать температуру своего тела в течение первых недель жизни. Еще раз повторим, что причина этого в несовершенстве системы авторегуляции (терморегуляции). К примеру, дрожательный рефлекс появляется только к 6-7 дням жизни.
Переохлаждение котенка выражается первоначально в потере интереса к нему со стороны матери. Затем у него прекращаются процессы пищеварения: при температуре ниже 34 °С котенок не способен переваривать пищу. Поэтому, перед тем как предлагать ему бутылочку
с молоком, необходимо убедиться, что его ректальная температура выше 34 °С. При патологоанатомическом вскрытии у котят, которых кормили из бутылочки, нередко находят в дыхательных путях молоко. Таким образом, котенок может подавиться молоком, если его выпаивают, когда у котенка снижен рефлекс сосания (32-34 °С). Котенок всегда инстинктивно стремится к теплу. Он ищет рядом живое существо и прижимается тельцем к матери и другим котятам своего помета. Согревать «замерзшего» котенка необходимо постепенно. Во избежание переохлаждения котят важно контролировать температуру и влажность гнезда, при необходимости надо использовать внешние источники тепла. Соблюдайте осторожность при использовании инфракрасных ламп.
Сахарный диабет у кошек: симптомы, лечение, причины, диета, корм
Если они расположены слишком низко, существует вероятность перегревания котят. Желательно, чтобы мать всегда оставалась рядом со своими детенышами.
Обезвоживание новорожденных котят
Организм котёнка на 82% состоит из воды и очень чувствителен к обезвоживанию.
Его кожа еще слабо кератинизирована, незрела в функциональном отношении и представляет слишком большую поверхность по отношению к его объему. Ежедневные потребности в воде составляют для котят 14-16 мл га 100 г живой массы.
Это объясняет, почему организм котенка так быстро обезвоживается. Во избежание обезвоживания рекомендуется поддерживать возле гнезда влажность около 60% и регулярно проверять, сосут ли котята мать.
В случае сильного обезвоживания ветеринарный врач может сделать котенку перфузию. Лучше всего вводить раствор внутрикостно и внутривенно, но сделать это бывает затруднительно. Подкожное введение не всегда эффективно, к тому же этот способ неприемлем для концентрированного раствора глюкозы (риск возникновения абсцессов и развития еще большего обезвоживания из-за осмотической дегидратации).
Эти три симптома часто связаны: котенок, у которого ограничен доступ к соскам матери, будет страдать от гипогликемии и обезвоживания. При изоляции или удалении от сородичей он переохлаждается. И наоборот, при переохлаждении котёнок не может нормально питаться, и у него развиваются гипогликемия и обезвоживание организма. Это порочный круг, который может привести к смерти котёнка.
Таким образом, у любого котенка, который кажется слабым, необходимо измерить ректальную температуру. Если она окажется ниже положенной, котенка надо сначала согреть, а затем предложить ему подслащённую воду и заменитель кошачьего молока.
AlisaЛига помощи животнымМодератор Сообщения: 14450Зарегистрирован: 23 фев 2012, 19:18
Сахарный диабет – полигенное заболевание у кошек, вызывающая неспособность организма регулировать метаболизм глюкозы.
Поджелудочная железа — это железа смешанной секреции, небольшой орган, расположенный рядом с желудком, состоит из двух различных типов клеток, которые имеют очень разные функции. Одна группа клеток вырабатывает ферменты, необходимые для правильного пищеварения. Другая группа — бета-клетки, они производят гормон инсулин, который регулирует уровень глюкозы (сахара) в крови и контролирует его доставку в ткани тела. Но у кошек с сахарным диабетом, выявленным впервые, не обнаружили антител к бета-клеткам и инсулину, что
характерно для сахарного диабета у собак и сахарного диабета первого типа у людей.
Что происходит в норме.
Все клетки нашего организма нуждаются в глюкозе («сахаре») в качестве основного источника энергии. Глюкоза поступает в организм через кишечник из пищи или из внутренних запасов (гликоген печени, мышц и др.). После еды глюкоза из кишечника или из внутренних запасов поступает в кровь и её уровень в крови повышается. Поджелудочная железа чувствует это повышение и выбрасывает в кровь инсулин. Клетки организма воспринимают сигнал инсулина и переносят глюкозу из крови в цитоплазму (внутрь клеток). Уровень глюкозы в крови падает, клетки чувствуют «сытость», поджелудочная железа перестаёт выбрасывать в кровь инсулин. Инсулин это гомон, который образуется в островках Лангерганса в поджелудочной железе.
Патогенез при сахарном диабете у кошек.
Сахарный диабет у кошек классифицирован на три типа:
Тип 1 – инсулинзависимый сахарный диабет (ИЗСД) — поджелудочная железа теряет способность вырабатывать достаточно инсулина. Встречается очень редко.
Тип 2 – инсулинонезависимый сахарный диабет (ИНЗСД) — клетки организма теряют способность воспринимать сигнал инсулина. Развитие связано с двумя механизмами: нарушением функционального состояния бета-клеток поджелудочной железы, вызывающее нарушение синтеза и высвобождение инсулина и анилина (является предшественником белка амилоида, продуцируется бета-клетками и регулирует секрецию и освобождение инсулина). Возникает инсулинрезистентность, которая приводит к нарушению утилизации питательных веществ в тканях, к нему чувствительных. Последствием этих факторов является отложение белка амилоида в островках Лангерганса ( механизм развития сходен с сахарным диабетом 2 типа у людей).
Тип 3 – вторичный диабет — развивается в результате различных факторов, таких как панкреатит или триадит у кошек, гиперадренокортицизм, введение ГКС, акромегалия, стресс, инфекции МВП, гипертиреоз.
Клинические признаки.
· Полиурия – более 20мл/кг/сутки.
· Полидипсия – более 70 мл/кг/сутки.
Когда глюкозы в моче становится много, она вслед за собой «вытягивает» из крови воду. Как следствие, объём мочи всё увеличивается, и животное начинает много мочиться. Вода выводится из организма, организм обезвоживается, животное чувствует жажду и начинает больше пить. Отсюда два других симптома диабета: полиурия и полидипсия (обильное питьё и мочеотделение).
· Глюкозурия — в норме почки не пропускают глюкозу из крови в мочу. Однако когда уровень глюкозы в крови повышается выше определённого предела, почки не справляются, и глюкоза начинает выходить с мочой. Таким образом, появляется другой симптом сахарного диабета – высокая глюкоза в моче.
· Потеря веса, несмотря на хороший аппетит(полифагия) – так как клетки не могут ввести глюкозу внутрь, клетки в организме начинают голодать. Голодать начинает и само животное, начинает много кушать, а так же использовать внутренние запасы энергии. Когда запасов гликогена в печени и мышцах уже не хватает, организм начинает использовать запасы белка и жира. Из-за расщепления белка уменьшается мышечная масса.
· Стопохождение – признак диабетической полинейропатии у кошек – то есть при ходьбе скакательные суставы опираются на землю.
· Диабетический кетоацидоз- при массивном расщеплении жиров в организме образуется много кетоновых тел. Кетоновые тела также можно обнаружить в моче. Одним из кетоновых тел является ацетон, поэтому у животных, тяжело больных диабетом, в дыхании можно заметить запах ацетона. Кроме этого, увеличивается кислотность крови (уменьшается рН). Без интенсивного лечение наступает быстрая гибель животного.
Диагностика.
1. Биохимический анализ крови — гиперхолистеринемия, повышение печеночных трансаминаз, не значительное повышение креатинина и мочевины.
2. Измерение уровня глюкозы в крови (оптимальными местами взятия являются уши и подушечки лап) – стойкая гипергликемия натощак (более 10 ммоль/литр) наряду с глюкозурией.
Лечение.
Цель лечения добиться допустимых значений концентрации глюкозы – 4(6) – 14(максимум 18) ммоль/литр.
Дозирование лантуса начинается с 0,5 Ед на кг массы кошки, но не более 2 Ед во время первого введения. Левемир стоит начинать использовать в более низких дозировках: с 0,1 – 0,2 Ед на кг.
Владельцы животного должны научиться пользоваться инсулиновыми шприцами, различать инсулиновые шприцы на 100 и 40 единиц и подбирать только те, которые подходят под инсулин, который вводится. В частности, для лантуса и левемира подходят только шприцы на U 100. Это означает, что в 1 мл содержится 100 активных единиц действия инсулина. Дозировка инсулина никогда не осуществляется в мл, только в единицах активного действия!
Начиная интенсивный мониторинг кота-диабетика, необходимо стремиться к восстановлению его поджелудочной железы и достижению ремиссии, а это означает, что по мере восстановления бета-клеток потребность в экзогенном введении будет уменьшаться и дозу инсулина необходимо понижать. В связи с этим владельцы могут сталкиваться с эпизодами гипогликемии, поэтому должны уметь их распознавать и правильно на них реагировать. Если владелец животного не перепутает дозу инсулина, если кот адекватно кушает, то эпизоды тяжелой гипогликемии при использовании беспиковых инсулинов встречаются крайне редко. Но важно объяснить хозяину пациента-диабетика, что при неадекватном поведе- нии его питомца (слишком активен или, напротив, пассивен, у него повышен аппетит или нарушена реакция, его пошатывает или он не реагирует на раздражители), первым делом необходимо измерить сахар и убедиться, что у животного нет гипогликемии.
В случае, когда уровень глюкозы упал ниже 4 ммоль/л, необходимо срочно покормить животное и повторить измерение глюкозы через 30 минут. Если же уровень глюкозы ниже 3 ммоль/л и у кошки есть клинические признаки гипогликемии, то следует немедленно смазать десны медом или сиропом глюкозы (пока животное глотает) и немедленно привести в клинику, чтобы показать врачу.
При условии, что у кошки нет клинических признаков гипогликемии и медицинский глюкометр показывает меньше 2 ммоль/л, это может быть связано с разным распределением глюкозы у человека и животного. У людей содержание глюкозы в эритроцитах состав- ляет 42%, в то время как 58% глюкозы находится в плазме.
У кошек (меньшее количество эритроцитов, отличающихся маленьким размером) содержание глюкозы в эритроцитах составляет около 7%, а 93 % глюкозы находится в плазме крови, поэтому медицинский глюкометр показывает более низкий показатель, чем есть в действительности.
Если у кошки нет клинических симптомов гипогликемии и ветеринарный глюкометр показывает уровень глюкозы меньше 2 ммоль, важно убедиться, что капилляр тест-полоски был полностью заполнен кровью Неполное заполнение капилляра вследствие маленькой капли может привести к занижению результата. В таком случае измерение глюкозы стоит повторить.
Если одна и та же доза инсулина со временем начинает работать дольше и снижает уровень глюкозы ниже 4 ммоль/л, то это – один из признаков приближающейся ремиссии. Важно его не пропустить и все время снижать дозу, увеличивая интервал.
Если глюкоза измеряется только 1 раз в сутки перед введением инсулина, есть вероятность пропустить эпизод постгипогликемической гипергликемии, и увеличить дозу тогда, когда ее необходимо снижать. В этом случае хроническое увеличение дозы может привести к развитию инсулинорезистентности – синдрому Сомоджи. Характерными клиническими признаками синдрома Сомоджи являются устойчивая гипергликемия при показателях некомпенсированного сахарного диабета на фоне инсулинотерапии, сохраняющихся полидипсии, полиурии, полифагии и отсутствия потери веса. Очень важно своевременно выявить это состояние (путем последовательных измерений уровня глюкозы каждые 4 часа) и подобрать правильную дозу инсулина.
.Применение пероральных сахаропонижающих средств.
У кошек с неосложненным диабетом для контроля гипергликемии используют сахаропонижающие средства (то есть сульфанилмочевину). Эти препараты обладают несколькими противодиабетическими эффектами, включая сильную стимуляцию секреции инсулина бета-клетками, постоянное повышение транспорта углеводов в мышцах и жировой ткани, прямое воздействие на печень, вызывающее уменьшение выработки глюкозы, и усиление действия инсулина на печень.
Обычно используют глипизид. Его вводят внутрь в дозе 0,25 – 0,5 мг/кг каждые 12 часов, до 5 мг/кошку каждые 8- 12 часов. К побочным эффектам у кошек относят рвоту, анорексию и гепатопатию. Эффективность лечения должна оцениваться путем измерения уровня глюкозы и кетонов в моче, а так же путем измерения концентрации глюкозы в крови натощак и через 2 часа после кормления. Если развиваются гипогликемия или нормогликемия, то применение глипизида отменяют.
Сахарный диабет у собак.
Различают 4 типа сахарного диабета:
Тип 1 – инсулинозависимый тип — в основе сахарного диабета 1-го типа лежит дефицит (недостаток) инсулина. Встречается намного чаще, в основном у молодых особей и аналогичен механизму СД 1 типа у людей. Под воздействием этиологических факторов происходит гибель бета-клеток вследствие, агрессивного влияния собственных антител организма больного. Инсулин не обеспечивает проникновение глюкозы внутрь клетки. Поэтому в крови уровень глюкозы высокий, а ткани испытывают выраженный голод.
Тип 2 – инсулинонезависимый тип — резистентность к инсулину и дисфункция β- клеток. Встречается редко, в основном у животных старше 7 лет с избыточным весом.
Вторичный сахарный диабет — может являться следствием другого заболевания: панкреатита, гиперадренокортицизма либо длительного использования таких лекарственных средств, как глюкокортикоиды и прогестагены. Если заболевание поймано на начальном этапе и причина гипергликемии устранена до того, как β- клетки были разрушены, то возможно полное излечение животного.
Гестационный тип сахарного диабета — возникает у сук во второй половине беременности или в период диэструса из-за высокого содержания прогестерона, гормона роста и некоторых других гормонов, которые могут вызвать нарушение чувствительности тканей к глюкозе. Своевременная овариогистерэктомия (до истощения β- клеток) может способствовать выздоровлению. Однако предрасположенность к развитию СД в дальнейшем у животного остается.
Клинические признаки сахарного диабета у собак.
· Потеря массы тела
· Непереносимость физических нагрузок/ уменьшенная активность
· Кетоновый запах из пасти
· Рецидивирующие инфекции мочевыводящего тракта, конъюнктивиты
· Гепатомегалия (липидоз печени)
Диагностика СД базируется на обнаружении стойкой гипергликемии натощак (более 10 ммоль/л) наряду с глюкозурией, повышение холестерина в крови, повышение триглицеридов и печеночных трансаминаз(АЛТ), повышение ЩФ,
Использование пероральных сахаропонижающих (производные сульфонилмочевины) средств у собак. Они ДОКАЗАННО не эффективны!
Стартовая дозировка инсулина длительного действия составляет 0,25-0,5 ЕД на 1 кг веса 2 раза в сутки. Корректировать дозу инсулина допустимо не чаще, чем 1 раз в 2-3 дня (5-7 дней). Измерение уровня глюкозы в крови каждые 2-4 часа (в зависимости от инсулина, выбранного для стабилизации животного).
Типы инсулинов, длительность их действия
| Препарат инсулина | Начало действия | Пик действия | Максимальная длительность действия |
| Короткого действия: Актрапид, Хумулин Регуляр, Инсуман Рапид | 30 мин | 1-3 часа | 6-8 часов |
| Аналоги инсулина быстрого действия: Новорапид, Эпайдра, Хумалог | 10-20 мин | 1-3 часа | 3-5 часов |
Долгого действия: Протафан, Хумулин НПХ, Инсуман Базал
Количество сахара определяется по анализу крови или мочи
Норма сахара в крови у кошки – 75-120 мг/дл (4,16-6,66 ммоль/л). Если уровень превышает 200 мг/дл (в некоторых случаях – 140-160 мг/дл) диагностируется гипергликемия. Существует несколько причин, почему глюкоза у кота повышена. Количество сахара определяется по анализу крови или мочи. Выбор лечения зависит от фактора, спровоцировавшего состояние.
Симптомы при повышенной глюкозе
Увеличение концентрации глюкозы в организме животного характеризуется:
проблемами с глазами – от выступивших сосудов до катаракты.
Если состояние привело к патологическим изменениям, могут наблюдаться незаживающие раны и нарушения работы конечностей из-за повреждений нервов. Хозяевам стоит обратиться к ветеринару для постановки диагноза и назначения лечения, когда они заметили поведенческие изменения по первым пунктам.
Нарушения работы внутренних органов
Проблемы с поджелудочной железой – основная причина, почему животное демонстрирует повышенный уровень сахара. Орган вырабатывает инсулин – гормон, которым расщепляется глюкоза. Панкреатит ухудшает или полностью блокирует эту функцию. Заболевание в острой форме способствует повышению концентрации сахара, как и:
гормональный дисбаланс – в частности, кровь насыщается глюкозой при высоких уровнях прогестерона;
рак надпочечных желез – опухоли приводят к периодической активной выработке некоторых гормонов, способствующих учащению сердцебиения и дыхания; кошка редко страдает от данной онкологии – обычно она развивается у пожилых особей;
панкреатическая неоплазия и другие злокачественные образования в органе;
синдром Кушинга – надпочечники вырабатывают чрезмерное количество кортизола; болезнь вызывает рак железы, гипофиза, а также возраст животного;
другие виды почечной недостаточности – органы не справляются с выводом отходов, в результате чего повышается глюкоза в моче у кота и в его крови;
вирусные и бактериальные инфекции – патогены могут поражать разные системы организма.
В состоянии стресса
Ученые доказали возможность ситуации, когда у кота повышена глюкоза в крови из-за нервного напряжения. Так, еще в 1990-м специалисты провели исследование с 320 особями, не страдавшими явным сахарным диабетом или заболеваниями поджелудочной железы.
Анализ плазмы показал, что стресс способствовал увеличению уровня глюкозы до 620 мг/дл. Правда, сопутствующими факторами для таких показателей становились:
-
вирусная или бактериальная инфекция;
болезни желудочно-кишечного тракта;
У полностью здоровых животных стресс может повлиять на сахар в крови, но скачки будут менее заметными и долговечными. Ветеринары учитывают эту особенность, интерпретируя результаты анализов. Забор крови – стресс для животного. Получение образца мочи обычно нервирует кошку меньше.
Рацион животного
Росту уровня сахара способствует диета с большим количеством углеводов. По мнению ученых, у котов отсутствуют или слабо развиты рецепторы, отвечающие за восприятие сладкого вкуса. Но многие животные демонстрируют повышенную тягу к жирным продуктам с сахаром, вроде:
крема на основе взбитых сливок;
Они привлекают кошку сильнее обычного молока, кефира или творога. Угощая питомца, хозяин поспособствует повышению уровня глюкозы в его крови. В лучшем случае обилие лакомств приведет к лишнему весу.
Но они могут спровоцировать развитие диабета и других болезней. К их развитию ведут и корма с большим количеством углеводов (злаковых продуктов).
Диагностика организма
Наряду с осмотром, проводится полный анализ крови. Образец тестируется сразу после взятия. При стрессе или гормональном дисбалансе уровень сахара может быть единственным показателем, демонстрирующим отклонение. Дополнительно для оценки состояния питомца берется анализ мочи. В ней могут быть обнаружены:
большое количество кетоновых тел.
Низкий уровень инсулина при большой концентрации глюкозы указывает на диабет. Воспаление поджелудочной железы диагностируется по высоким концентрациям ферментов липазы и амилазы.
В некоторых случаях повышение концентрации сахара и печеночных ферментов указывают на жировые отложения в органе.
Лечение питомца
Зависит от диагноза. Но во всех случаях рекомендуется минимизировать долю сахара и его источника (углеводов) в рационе. При диабете животному назначают инсулин или пероральные препараты схожего действия.
Доза и марка меняются только после одобрения ветеринара. Как и у человека, лечение длится всю жизнь, сопровождаясь изменениями в рационе. Коту назначают богатую белком диету с минимумом жиров и углеводов.
Инфицированная почка и другие органы, провоцирующие рост уровня глюкозы, лечатся антибиотиками или противовирусными препаратами. В случае с онкологией назначают химиотерапию, противовоспалительные и обезболивающие медикаменты.
Может использоваться хирургическое вмешательство. Человек должен следить за состоянием питомца. Уколы для экспресс-анализа на сахар, как у диабетиков, котам обычно не назначают. Но владелец должен сразу связаться с лечащим врачом, заметив симптомы, вроде сильной жажды или тревожности.
Повышение уровня сахара в крови кошки происходит по разным причинам. В случаях, вроде стресса или единичной порции пищи с большим количеством углеводов, состояние питомца быстро нормализуется. Но обычно такие скачки характеризуют патологические изменения в организме.
Высокий уровень глюкозы может свидетельствовать о диабете, инфекциях или дисфункции почек. Скачки сахара сопровождаются голодом, жаждой, частым мочеиспусканием и подавленным состоянием. Заметив такие изменения, человек должен сразу отвезти животное к врачу.
Какие симптомы у вашего питомца? Напишите в комментариях.