Уретростомия у кота бужирование

При запущенной стадии мочекаменной болезни у котов происходит закупорка мочевыводящих путей. Чтобы избавить животное от пробки в уретре, хозяева прибегают к помощи хирургов. Уретростомия — это хирургическая операция, при которой формируется новое отверстие из уретры через брюшную стенку.

Как распознать мочекаменную болезнь?

МКБ у котов сопровождается кровяными выделениями в моче и образованием камней в уретре. На начальном этапе от закупорки уретры можно избавиться без проведения коту уретростомии. Важно вовремя обратить заметить у питомца такие симптомы, как:

• Частое мочеиспускание;
• следы крови в моче;
• потуги при мочеиспускании;
• плохой аппетит;
• вялость.

Также животное может начать ходить в туалет в неожиданных местах. Это связано с трудностью держания мочи.

При наличии одного или нескольких симптомов, следует обратиться к врачу. Он проведет анализы и назначит дальнейшее лечение.

Операция уретростомия

Чтобы исключить наличие у животного сопутствующих патологий и определить расположение мочевыводящих путей, проводится диагностика. Она включает в себя:

• УЗИ брюшной полости;
• анализы крови (клинический и биохимический);
• клинический анализ мочи;
• бужирование;
• рентген мочевыводящих путей.

Операция уретростомии коту направлена на устранение пробки в уретре и застоя жидкости в мочевом пузыре. Для этого в ходе операции уретростомии у кота создается новое отверстие в уретре либо расширяется естественное отверстие. При полной закупорке естественного отверстия, у питомца удаляют пенис, мошонку и семенники. Техника операции уретростомии у кота предполагает рассечение уретры и ее подшивание к коже.

Показания к уретростомии

При полной закупорке уретры у хозяина есть несколько дней, чтобы помочь своему питомцу. Через 3 дня после закупорки начинается интоксикация организма, а спустя еще 3-5 дней животное может умереть. Помочь в таком случае поможет медикаментозное лечение и установка катетера или прокол мочевого пузыря. Если такое лечение не помогает, то необходимо прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Показаниями к уретростомии могут стать:

• опухоль в мочевыводящих путях
• снижение тонуса мочевого пузыря
• прободение в процессе катетеризации
• появление осложнений после уретритов в виде стриктур уретры
• повторное хирургическое вмешательство.

Большинство операций по формированию нового отверстия для вывода мочи проводится из-за неудачно выполненной катетеризации.

Противопоказания к уретростомии

Проведение уретростомии противопоказано кошкам с острой почечной недостаточностью. Чтобы избавиться от закупорки хирургическим путем, необходимо сначала стабилизировать животное медикаментозно. Во время лечения можно проводить катетеризация для облегчения самочувствия питомца. В критических ситуациях возможно проведение операции по жизненным показаниям животного.

Послеоперационный период

Пока швы не заросли и не спал отек, есть риск сужения отверстия. Чтобы этого не произошло, ветеринар периодически проводит бужирование канала. Для этого в отверстие вставляется катетер, с помощью которого можно проверить его проходимость.

В последние годы в ветеринарную клинику все чаще поступают коты с патологическими состояниями мочевыделительной системы. Наибольшая доля заболеваний приходится на воспаления нижних мочевыводящих путей, которые со временем переходят в хроническую форму.

В запущенных случаях при полной обструкции мочеиспускательного канала и развития осложнений эффективным решением проблемы может быть только хирургическое лечение или уретростомия.

Уретростомия у котов — направленное на образование нового отверстия уретры оперативное лечение. Хирургическое вмешательство позволяет получить значительно укороченный, прямой мочеиспускательный канал, способствующий прохождению некрупных камней и песка. В результате проведения операции закупорки уретры предотвращаются, а мочеиспускание у кота становится практически безболезненным.

Как подготовить кота к оперативному лечению?

Уретростомия у кота проводится только после полного обследования животного, проведения клинических исследований и лабораторных анализов. В частности за несколько дней до оперативного лечения осуществляется:

• ультразвуковое исследование брюшной полости;
• рентгенография мочевыводящей системы;
• общий анализ мочи;
• биохимический и общий анализ крови.

Некастрированному коту делают обязательную кастрацию. До хирургического вмешательства у животного промывается уретра и осуществляется катетеризация мочевого пузыря, из пространства которого удаляются камни и песок. До проведения оперативного лечения категорически запрещается давать питомцу корм во избежание осложнений.

Как проводят оперативное вмешательство

Плановая операция осуществляется только после проведения анестезии. Животное фиксируется на операционном столе в положении «лежа, на спине, тазовые конечности вытянуты назад».

Вначале операции делается разрез кожи в форме эллипса в области крайней плоти и мошонки. Иссеченные кошачьи половые органы отделяются друг от друга и удаляются. Половой член также отделяется от жировой ткани и удаляется.

После поочередно рассекаются седалищно-кавернозная и седалищно-уретральная мышцы. При обильном кровотечении из кровеносного сосуда проводятся меры по остановке кровяных выделений. Далее рассекается мышца, которая тянет кошачий половой член назад, и разрезается мочеиспускательный канал, который находится над катетером. Затем делаются стежки.

Первый шов накладывается в проксимальном углу ранки снаружи внутрь и изнутри наружу по особой технологии. Стежки мочеиспускательного канала пришиваются к коже по всей длине разреза. Большое внимание при наложении швов уделяется равномерному натяжению краев раны.

Затем половой член коагулируется, либо перевязывается и отделяется. На проксимальный угол ранки уретры накладываются обратные швы. В результате операции образуется сформированная стома в широкой части уретры и проводится бужирование.

Какие могут быть последствия

1. Кровотечение. Небольшие кровянистые выделения, как правило, не угрожают здоровью и жизни домашнего питомца. В случае обильного кровотечения хирургическое вмешательство не требуется.
2. Нарушение мочеиспускания. Важно понимать, что операция не может полностью вылечить патологию мочевыделительной системы. Поэтому высока вероятность возникновения дизурии. Основными причинами нарушения мочеиспускания могут быть наличие бактерий, песка и мелких камней в моче.
3. Расхождение швов. После уретростомии у животного может образоваться отечность и проявиться покраснение промежности. Данные симптомы чаще всего появляются из-за попадания в подкожное пространство мочи, в результате чего могут разойтись швы. В данном случае может потребоваться повторное оперативное лечение.
4. Анурия. После хирургического вмешательства у котов может отсутствовать мочеотделение в течение суток. Данное явление вполне считается нормой, если их не кормили после лечения. Но стоит насторожиться, если моча не выделяется из мочевого пузыря более чем двое суток.
5. Сужение уретры (стриктура). Наиболее частым последствием может быть зарастание уретры из-за образования надрывов мочевыводящего канала во время катетеризации больного животного. В этом случае может потребоваться повторная процедура.
6. Гнойное воспаление. Если операцию проводил ветеринар с использованием нестерильных инструментов, вероятен риск занесения инфекции. Кроме того, последствия в виде образования абсцессов могут возникнуть из-за непрофессионализма ветеринара, повредившего прямую кишку во время хирургического вмешательства.

Как ухаживать за котом после операции

Уход за котом после оперативного лечения заключается в соблюдении определенных рекомендаций ветеринара-хирурга. При успешном проведении процедуры назначается гормональная и антибактериальная терапия, а также местное лечение мазями и диетическое питание.

При успешных операциях швы снимаются на 12 день. В случае возникновения отечности, опухоли, покраснений, расхождений швов и иных проблем швы могут сниматься позже.

1. Антибактериальная терапия. Во избежание последствий и повторной уретростомии назначаются антибиотики. Дозировка определяется в каждом случае индивидуально с учетом возраста и веса животного. Курс реабилитации составляет в среднем до 7 дней.
2. Гормональная терапия. После хирургического вмешательства котам назначаются гормональные препараты для снятия отечности. Наиболее эффективными являются дексаметазон или преднизолон в виде инъекций. Курс восстановления гормональными средствами занимает до 3 дней в зависимости от состояния больного животного.
3. Местное лечение мазями. В первые дни после бужирования на оперированную область накладывается мазь (например, мастиет форте) в течение 1-2 дней. В последующие дни на проблемную область наносится 0,05% раствор хлоргексидина биглюконата и мукосанин. Обработка швов производится ежедневно 2 раза в день. Курс местного лечения составляет в среднем до 2-х недель.
4. Диетическое питание. Для восстановления сил прооперированным домашним животным важно правильно питаться и ограничить движения. Необходимо правильно подбирать корм и не нагружать кошачий организм.

Если ваш питомец имеет различные патологии мочевыделительной системы, которые не подлежат медикаментозному лечению, операция просто неизбежна. Своевременное проведение уретростомии в условиях ветеринарной клиники позволит сохранить отличное здоровье кота на долгие годы.

нам с соседкой достался кот 6 лет. беспородный. усыновили . через месяц кот начал болеть. в ходе объследований выявили мочекаменную. сделали уретростамию в конце июля,через 10 дней сказали,что разрыв уретры и нужна еще одна операция,оставили в стационаре(врачи настояли мы не хотели в том числе и из-за финансов),в понедельник стали снимать швы-они разошлись-зашивали заново. врачи усыплять не предлагают. но. боюсь что мучаем и себя и кота. что посоветуети?

Усыплять однозначно. Любое стомирование у кота-только дополнительные мучения. Это и у людей-то качество жизни ухудшает сильно

У моего кота (7 лет) весной обнаружили мочекаменную. На лечение потратила 10 000 грн, это больше 1000 баксов). Но я для себя сразу решила, что сделаю все что смогу. Вот что бы выбрали Вы для себя долгое и мучительное лечение и при этом шанс на жизнь или усыпление? В каком вы городе? Я пока в Киеве нашла хорошего ветеринара чуть кота не потеряла. После операции было и внутренне кровотечение, и расходились швы.. БОРИТЕСЬ. ​.

У нас сейчас этот же процесс, и кровило, и подштопывали, не спешите усыплять, раз уж начали лечить

продолжайте пока, так часто быавает..

Могу дать только два совета. Первый: узнайте мнение минимум двух других врачей по поводу сложившейся ситуации. Second opinion как это называют в штатах. Я сама обожглась на слепом доверии ветеринару, в результате чего кот почти потерял зрение. Борюсь за его глаз до сих пор консервативными методами, так как повторная операция уже невозможна, первый горе- врач обчикал слишком много. Второе: берите копии всех результатов анализов, записывайте название и дозировки всех лекарст, которые получает животное, записывайте все. Не стесняйтесь спрашивать врача и просить его записать на бумажке то, что вас интересует. Это ваше право и нормальный врач не откажет. Потом можно будет проконсультироваться на онлайн ветсайтах, посоветоваться детально с опытными форумчанами и тд.

спасибо за ответы.будем надеется на лучшее.в воскресенье заберем из стационара. врачи сказали заживут ли швы видно будет через 2 недели. а вот если не заживут. что делать?лечились до этого в другой клинике.разочаровались,хотя все ее хвалят. уже на стенку лезу. это так тяжело жить 2 недели с круглосуточными мыслями о коте

забрали. кот охрип. интересно из-за чего.швы 30 будем снимать. молюсь

плакал, наверное много. Кто ж его в клинике пожалеет(( Удачи Вам, пусть все будет хорошо

спасибо всем кто отвечал!сглазить боюсь. не говорю что все хорошо. после снятия швов еще пару раз изза плохого самочувствия ездили. уже месяц с нашего последнего визита к вету. за это время пару раз была моча с кровью. в остальном ТТТ.

9. Гость | 26.08.2013, 13:31:35[3507354286] Гость

плакал, наверное много. Кто ж его в клинике пожалеет(( Удачи Вам, пусть все будет хорошо

У НАС ТАК БЫЛО ПОСЛЕ ПЕРВОЙ ОПЕРАЦИИИ. А ВОТ ПОСЛЕ ВТОРОЙ ОН ПИСАЕТ С ПОМОЩЬЮ ПУПКА.

Как сейчас себя чувствует ваш кот? У меня вчера кота про оперировали начиталась сайтов теперь переживаю

Сам ветеринарный врач, операции эти рекомендую всем мочекаменникам, т.к. данная болезнь не вылечивается и постоянно рецедивирует. Операция не сложная, если сделана правильно — никаких осложнений, наркоза уходит минимум за счет эпидуральной анестезии. Кот избавляется от мочекаменной раз и навсегда. Кровотечения капилярные возможны пару дней, если в клинике нет каутера. Внутренние кровотечения при данной операции невозможны, т.к. внутрь никто не лезет. Швы расходятся — либо у кота аутоиммунные заболевания, либо так шьют. Усыпление при мочекаменной болезни — обычное убийство кота! Лечится все легко и навсегда.

Сам ветеринарный врач, операции эти рекомендую всем мочекаменникам, т.к. данная болезнь не вылечивается и постоянно рецедивирует. Операция не сложная, если сделана правильно — никаких осложнений, наркоза уходит минимум за счет эпидуральной анестезии. Кот избавляется от мочекаменной раз и навсегда. Кровотечения капилярные возможны пару дней, если в клинике нет каутера. Внутренние кровотечения при данной операции невозможны, т.к. внутрь никто не лезет. Швы расходятся — либо у кота аутоиммунные заболевания, либо так шьют. Усыпление при мочекаменной болезни — обычное убийство кота! Лечится все легко и навсегда.

спасибо за развернутый ответ

Здравствуйте!не могла представить ,что столкнусь с таким ужасом. кота подобрали малышом ,кормили натуралкой,рос крупный здоровый мужчина,радовал всех. исполнился год и возникла проблема,утром заметила,что кот долго сидит в лотке и не может пописать,сразу в ветклиннику .Назначили папаверин 0.5 мл/3р.в день,ципролет1/2табл.2 р.в день,канефрон 15 кап.3раза в день.еще 10 дней кололи цефтриаксон и кантарен и давали стоп-цистит.анализ мочи показал рн7,0.Кот пришел в себя,ожил,стал как раньше бегать,играть. в процессе лечения кормили Пуриновским кормом сухим и консервами UR,но через 2 недели начался кошмар. даже капли мочи не выходило,даже выдавливать у врачей ничего не получалось,поставили котетер ,промывали каждый день,все в вет.клиннике,но все без результатно.Только после этого сказали-есть выход и он один!-Уретростомия.Гарантировали чуть ли не 100 %й результат. я была измучена и кот тем более ,вот и решились.Когда операция прошла,врач сказал ,что уретра у кота очень короткая,2раза обрывалась,удалось подшить только с 3-его раза и поэтому надежда на то ,что успеет прирости и не оторвется в течении недели..если оторвется,то усыплять(((,очередной шок. сейчас 3-й день ,из кота моча просто вытекает в процессе того,как он идет. а пока сидит в лотке,тужится,дрожит. мало что выходит(. я ночами не сплю ,хожу за ним ,чтобы он не прыгал никуда,не дай Бог оторвется уретра. и тут еще новость. что через дней 10 и далее,стома может зарости. и тогда прогноз тоже не самый лучший!Я уже без сил и не знаю выхода и что делать мне,как спасти жизнь моему любимому котику. Врач говорит ,что эта операция-последний шанс. а остальное уже дело судьбы.Кот в е время лежит,плачет. очень мало ест,почти ничего. но пьет хорошо!Посоветуйте пожалуйста . что делать дальше,есть ли шанс на спасение?после операции прошло 3 дня,колим только цефтриаксон 1раз в день и все,больше ничего не даем,врач сказал не нужно. помогите,дайте совет((((.