Гломерулонефрит – асептическое иммуноопосредованное воспаление почек, которое затрагивает клубочковую систему. Помимо патологии выделительной системы недуг сопровождается снижением общей резистентности организма. Поражается как правило сразу оба органа.
Виды гломерулонефрита
Выделяют три разновидности:
- Острый – отличается бурным началом и выраженными клиническими проявлениями.
- Подострый – имеет более мягкое и постепенное начало, симптомы выражены слабо.
- Хронический – достаточно редкая форма, может протекать длительно, в течение месяцев или лет, проявляется периодическими обострениями в острой форме. Приводит к развития «сморщенной» почки и ХПН (хроническая болезнь почек).
Также отдельно выделяют быстропрогрессирующую форму, она имеет злокачественное течение и быстро переходит в острую почечную недостаточность, часто с летальным исходом.
Немного о заболевании
Основу развития болезни составляет комплекс антиген-антитело, которые образует собственная иммунная система. Эти образования начинают накапливаться в клубочках, а также непосредственно в капиллярах клубочков. За счет этих процессов активируется система защиты, которая вызывает массовый выброс нейтрофилов, макрофагов, тромбоцитов и отложение фибрина. Эти процессы повреждают клубочки.
Для защиты поврежденных тканей начинается пролиферация (разрастание) эндотелия и утолщение мембраны, которые при дальнейшем прогрессировании повреждений превращаются в склероз и гиалинизацию. Последние характеризуются нарастающей почечной недостаточностью.
Причины
Точной причины такого «неправильного» иммунного ответа при первичном гломерулонефрите до сих пор нет, есть ряд провоцирующих факторов и активирующих агентов.
К ним также относят этиологические факторы для возникновения вторичных гломерулонефритов:
- Инфекция – чаще всего к ним относят дирофилляриоз, лейшманиоз и эрлихиоз.
- Новообразования.
- Системные аутоиммунные поражения – системная красная волчанка.
- Токсическое или лекарственное поражение.
- Резкое переохлаждение, например, при длительном пребывании на морозе или нахождение мокрого кота в холодном помещении.
- Воспалительные заболевания почек.
- Эндокринные заболевания – поражение надпочечников или щитовидной железы, сахарный диабет.
- Длительное применение гормональных препаратов (глюкокортикостероидов).
Симптомы
Гломерулонефрит отличается обширной клинической картиной, так как в процесс заболевания вовлекаются не только почки, но и сердечно-сосудистая система, зрительный анализатор, система крови и эндокринные органы.
Так же выраженность симптомов зависит от степени поражения, длительности процесса и величины протеинурии (белка в моче). Зачастую гломерулонефрит на начальной стадии обнаруживается при скрининнговой сдаче анализов.
Если протеинурия умеренная, наблюдаются достаточно неспецифичные признаки:
Часто такое течение, без явных клинических проявлений, приводит к развитию хронического заболевания.
Для острой фазы недуга характерно:
- Боли в поясничной области, могут быть как незначительными и тупыми, так и с сильными проявлениями и угнетением состояния кошки.
- Затрудненное мочеиспускание и моча цвета «мясных помоев» (из-за присутствия в ней крови). У животного возникают частые позывы с малым количеством (олигоурия) или отсутствием (анурия) мочи.
- «Летучие» отеки – имеют различную локализацию, которая может меняться со временем – например, с утра отеки на пояснице и животе, а к вечеру они располагаются на конечностях.
- Расстройства работы желудочно-кишечного тракта – рвота, понос.
- Артериальная гипертония.
- Возможны изменения в работе сердца – аритмия, ритм «галопа», тахикардия и одышка.
- Резкое повышение температуры и лихорадка.
В тяжелых случаях острый гломерулонефрит может закончится уремической комой из-за нарастания концентрации азота в крови и смерти животного.
В среднем недуг длится 2 недели, после которых наступает полное выздоровление, переход в хроническую форму или гибель питомца.
При хронической форме заболевание прогрессирует из-за увеличения количества пораженных нефронов при достижении ¾ дефектных нефронов от общего числа, развивается почечная недостаточность. Хронический гломерулонефрит не протекает с повышением температуры, однако имеет все признаки острого течения, но в более смазанном варианте.
Хроническое течение подразделяется на несколько клинических форм:
- Нефротическая – обусловлена выраженными воспалительными процессами и сочетанием их с нефротическим синдромом (олигоурия, протеинемия, отеки и кровь в моче).
- Гипертоническая – ведущим симптомом является артериальная гипертензия без выраженных проявлений заболевания почек.
- Латентная – практически полное отсутствие симптомов и длительное скрытое течение, неизбежно приводящее к хронической почечной недостаточности.
- Гематурическая – основной симптом – кровь в моче, на фоне слабовыраженного подъема белка в крови и моче.
- Смешанная – обычно сочетает в себе симптомы нефротической и гипертонической формы.
При быстропрогрессирующем гломерулонефрите возникает злокачественная форма, которая формирует острую почечную недостаточность.
Осложнения
На фоне острого гломерулонефрита у кошек могут возникать проблемы с сердечно-сосудистой системой, возможно развитие острой сердечной недостаточности из-за изменений реологических свойств крови, отек легких, эклампсия с потерей сознания и тоническими судорогами.
Из-за высокого артериального давления возможно кровоизлияние в головной мозг, прогрессирующий отек зрительного нерва, спазм, отек сетчатки и слепота.
Диагностика
Одним из первых диагностических методов является общий анализ мочи, он помогает распознать гломерулонефрит на ранних стадиях, когда нет еще клинических проявлений. Обычно при положительном диагнозе в нем обнаруживают высокое количество белка, эритроциты, лейкоциты и цилиндры.
Также важно сдать общий и биохимический анализ крови. Он показывает количество белка и азотистых оснований.
Изменения почек можно распознать при проведении УЗИ. К тому же данный метод позволяет отдифференцировать недуг от пиелонефрита, камней в почках.
Для определения инфекции следует сдать бактериальный посев мочи.
Также целесообразно провести анализ крови на обнаружение вирусов лейкоза кошек, ВИК (вирусный иммунодефицит кошек), инфекционного перитонита.
Если после проведения всех анализов не удалось поставить точный диагноз, то проводится биопсия почек. Она помогает точно разделить гломерулонефрит от амилоидоза.
После биопсии можно установить морфологическую принадлежность недуга:
- Мембранозный – характеризуется утолщением стенок капилляров и мембран.
- Пролиферативный (отечный) – выраженная пролиферация клеток почечных клубочков.
- Мембранозно-пролиферативный.
Лечение
Одним из первых методов лечения при остром гломерулонефрите является правильная лечебная диета. В первые дни коту стоит полностью ограничить кормление, давая только теплую воду. Через два дня можно потихоньку вводить корм, ограничивая белки и соль в рационе. Можно вводить овсяную кашу на воде, овощные пюре. Затем постепенно добавлять в меню молочные продукты, супы с крупами и овощами. Через неделю можно давать нежирное мясо.
Если ваш кот находится на готовом корме, то проконсультируйтесь с ветеринаром о рекомендуемой марке лечебного питания. Обычно корма бывают с приставкой «ренин» или для кошек с почечной патологией.
Диета обязательно должна включать витамины – А, С, Е и группа В.
Обычно для купирования образования иммунных комплексов применяют глюкокортикостероиды. Назначать стоит сначала высокие дозировки в течение длительного времени, с последующей их отменой при уменьшении дозы. Также возможно назначить цитостатики – хлорамбуцил.
Для снятия явлений интоксикации назначают капельное вливание растворов глюкозы, раствора Картмана. При выраженной интоксикации используют кровопускание, с последующим введением глюкозы. Раствор Картмана или глюкозы назначают в виде подкожного введения на протяжении недели.
При артериальной гипертензии используют эналаприл – по 0,5 мг/кг однократно в течении суток.
При развитие заболевания на фоне инфекционного процесса применяют антибиотики, обычно кошкам назначаю нитрофураны или пенициллины. При отсутствии лечебного эффекта переходят на цефалоспорины 3 поколения.
Если развилась сердечно-сосудистая недостаточность вводят сердечные гликозиды (кордигит, дигоксин).
Мочегонные препараты используют для стимуляции диурезы – верошпирон, фуросемид (по 50 мг 1 раз в день).
Чтобы снять боль при беспокойстве животного делают инъекции с баралгином, цистоном или но-шпу.
При обнаружении крови в моче используют препараты для остановки кровотечения – аминокапроновую кислоту (капельно внутривенно), викасол, дицинон.
Профилактика
- Обеспечить теплое и сухое помещение, где содержится животное, без сквозняков
- Рациональное использование лекарственных средств, строго следуя назначениям врача.
- Не купать кота в холодное время года или при отсутствии отопления в доме.
- Оберегайте питомца от переохлаждения.
- Не допускайте попадание в пищу токсических или отравляющих веществ.
- Грамотное использование гормональных препаратов.
- Контроль артериального давления и частая сдача общего анализа мочи.
- Обеспечение рационального питания и питьевого режима.
Видео и иллюстрации
«Хронические гломерулонефриты у собак и кошек», Р. Леонард
Гломерулонефрит у кошек – диффузное заболевание почек, которое характеризуется развитием воспалительного процесса в клубочковом аппарате органа. Относится к группе не инфекционных болезней органов мочеполового тракта.
Протекает остро, подостро, хронически. Заболевание в ветеринарии диагностируют у кошек различных возрастных групп и пород. При этом наиболее часто гломерулонефрит у котов отмечают в возрасте трёх-пяти лет.
Причины
При гломерулонефрите у кошек, других домашних питомцев воспалительный процесс чаще всего связан с иммунными комплексами (антиген-антитело), которые попадают в гломерулы (клубочки) или клубочковые капилляры. По причине отложения фибрина, инфильтрации нейтрофилами, макрофагами в клубочковом аппарате происходит пролиферация эндотелия, утолщение гломерулярной базальной мембраны. Помимо этого в организме задерживается натрий, нарушается фильтрационная способность почек, что приводит к появлению отёков на теле. На общем фоне у животных нарушается работа сердечно-сосудистой системы, может развиться асцит, хроническая почечная недостаточность.
Болезнь, как правило, развивается после каких-либо перенесённых инфекционных, вирусных заболеваний или на фоне серьёзных хронических системных патологий.
Причины гломерулонефрита у кошек:
- вирусные, инфекционные заболевания;
- лейкоз кошек;
- вирус кошачьего иммунодефицита;
- онкозаболевания различной этиологии;
- воздействие на почки различных нефротоксинов (яды, химикаты, токсины);
- длительное переохлаждение;
- снижение иммунной защиты;
- врождённые, приобретённые эндокринопатии (сахарный диабет);
- аутоиммунные патологии;
- сильные травмы брюшины;
- неконтролируемый приём фармакологических препаратов (сывороток, антибиотиков, вакцин).
Заболевание может развиться на фоне хронического панкреатита, пиометры, хронических дерматологических патологий, эндокардита бактериальной природы.
Причиной гломерулонефрита у пушистых любимцев может стать несбалансированный, некачественный рацион питания, кормление некачественными, низкосортными готовыми сухими кормами. Отсутствие должного ухода, неудовлетворительные условия содержания домашних питомцев (влага, сырость), чрезмерные физические нагрузки также могут спровоцировать развитие болезни.
В группу риска попадают животные старшего возраста, истощённые и молодые особи с ослабленной резистентностью организма, а также кошки, склонные к аллергии.
Симптомы
К сожалению, болезнь длительный период времени может протекать бессимптомно, периодически обостряясь, поэтому точный диагноз можно поставить только после проведения ряда диагностических исследований.
Клиническая симптоматика весьма разнообразна. Интенсивность проявления зависит от возраста, общего состояния организма животных, формы заболевания. При острой форме симптомы выражены явно. Состояние домашнего питомца стремительно ухудшается. Хронический гломерулонефрит может длиться годами, провоцируя серьёзные осложнения в работе различных органов и систем.
Основной симптомом, который может указывать на гломерулонефрит – появление в моче кровяных сгустков, нитей, вкраплений, фибриновых хлопьев, большого количества белка (протеинурия). Моча приобретает тёмный, бурый цвет, характерный специфический запах.
Симптомы гломерулонефрита у кошек:
- апатия, снижение активности, сонливость;
- отсутствие аппетита, повышенная жажда;
- ухудшение состояния шёрстного покрова;
- частое болезненное мочеиспускание (полиурия);
- тошнота, рвота;
- бледность, цианоз слизистых;
- боль в спине;
- повышение артериального давления (артериальная гипертензия);
- появление на теле отёков.
При пальпации брюшины животное испытывает дискомфорт, сильный болевой синдром. Животик может быть увеличен в объёме. По причине нарушения работы сердечно-сосудистой системы нередко отмечают отёки передних, задних конечностей, отёчность морды, век, гениталий, а также аритмию, брадикардию, одышку. Возможно ухудшение зрительной, слуховой функции, временная потеря сознания.
Диагностика и лечение гломерулонефрита
Для постановки диагноза в условиях ветклиники проводят серологические, микроскопические, биохимические исследования. У кошек берут на анализ кровь, мочу, учитываются данные анамнеза. В обязательном порядке провидят дифференциальную диагностику, биопсию почек под УЗИ, назначают рентгенографию брюшной полости.
На гломерулонефрит указывает повышенное содержание белка в моче, повышенная скорость оседания эритроцитов, гипоальбунемия. В крови увеличивается количество лейкоцитов, нарушается лейкоцитарная формула.
Лечебную терапию устанавливает ветврач, исходя из полученных результатов комплексной диагностики. Основная забота владельцев – обеспечить пушистику оптимальные условия содержания, должный уход. Очень важно оградить питомца от стрессов, переохлаждения, сквозняков, контактов с другими животными.
Лечение направлено на купирование основных симптомов болезни, устранение первопричины данной патологии, нормализацию, восстановления функций почек. Большое внимание уделяют симптоматической терапии. Применяют адреноблокаторы, анальгезирующие, противовоспалительные средства.
Больным кошкам назначают иммуносупрессоры для подавления воспалительного процесса, блокирования возможной аутоиммунной реакции. Применяют глюкокортикоиды, азатиоприн, циклоспорин, хлорамбуцил, эналаприл.
Кошкам прописывают полиненасыщенные жирные кислоты для снижения протеинурии. Для укрепления иммунитета – поливитаминные, минеральные комплексы и добавки.
Если заболевание развилось на фоне бактериально-вирусных инфекций, назначают курс антибиотикотерапии (оксацилин, ампиокс, кефзол, сульфаниламиды). Для нормализации функционирования сердечно-сосудистой системы назначают сердечные гликозиды. Чтобы предотвратить развитие отёков, для нормализации диуреза – мочегонные средства, сосудорасширяющие медикаменты.
Помимо общего лечения, ветврач в обязательном порядке проводит корректировку рациона, назначает лечебную диету, специальные лечебные корма, которые разработаны для кошек, страдающих заболеваниями органов мочеполового тракта.
Если лечение проведено своевременно, терапия проводилась на ранних стадиях развития недуга, прогноз благоприятный. Есть шанс, что питомец полностью поправится. При хронической форме, которая может сопровождаться различными осложнениями, прогноз острожный, неблагоприятный. Поэтому заметив первые признаки ухудшения общего состояния, проблемы с мочевыделением, незамедлительно покажите кошку ветеринарному специалисту.
(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных "Зоостатус".
Варшавское шоссе, 125 стр.1.
Гломерулонефрит у кошек – это иммунное заболевание, воспаление гломерул, клубочков почек, ответственных за фильтрацию.
Гломерулонефрит появляется в результате попадания иммунного комплекса (иммунный комплекс – это антитела, связанные с антигенами) в почечные клубочки, вызывая их воспаление, отек и формирование рубцовой ткани на месте функциональной. Это вызывает выраженное ухудшение фильтрующей способности почек и становится причиной попадания крови и белков в мочу.
Причины гломерулонефрита
Причины гломерулонефрита у кошек:
- Вирус лейкоза кошек (FeLV)
- Вирус иммунодефицита кошек (FIV)
- Кошачий вирусный перитонита (FIP)
- Глисты
- Хронические бактериальные инфекции
- Волчанка
- Панкреатит
- Неоплазия
- Многие (и наиболее часто встечающиеся) причины гломерулонефрита – идиопатические (неизвестные).
Наиболее часто заболевают молодые самцы, но не выявлено предрасположенностей, связанных с породой.
Симптомы гломерулонефрита у кошек
Часто на начальном этапе нет никаких признаков болезни, заболевание развивается раньше, чем появляются симптомы.
Существует две формы клинического гломерулонефрита – нефротический синдром и почечная недостаточность.
При нефротическом синдроме могут развиться:
- Подкожное накопление жидкости (отеки)
- Асцит (свободная жидкость в брюшной полости)
Вторая форма — это почечная недостаточность. Проявляется при такими симптомами, как:
- Гематурия (кровь в моче)
- Полидипсия (повышенная жажда) или полиурия (увеличенное мочеиспускание)
- Рвота
- Полиартрит (воспаление суставов)
- Потеря веса
- Летаргия
При обоих формах почки “сжимаются”, уменьшаются в размерах. Нефротический синдром может проявится на ранней стадии гломерулонефрита, а почечная недостаточность позже.
Диагностика
Для постановки диагноза необходим общий осмотр и тщательный сбор анамнестических данных.
Для того, чтобы диагностировать гломерулонефрит, понадобиться полный общий анализ крови, биохимический анализ крови, анализ мочи для определения гипоальбуминемии (низкого уровня белка), анемии, протеинурии (повышенного содержания белка в моче), гиперхолестеринемии (повышенного холестерина в крови). Часто целесообразно проведение тестов на хронические вирусные инфекции кошек — FeLV, FIP, FIV.
Измерение артериального давления всегда проводится у кошек с подозрением на данную патологию, так как при гломерулонефрите часто выявляется сопутсвующая артериальная гипертензия (повышенное артериальное давление).
Диагноз гломерулонефрит может быть установлен по комплексу признаков, однако единственный абсолютно надежный метод, подтверждающий диагноз гломерулонефрит – только биопсия почек.
Лечение
Лечение гломерулонефрита включает поиск и лечение (если это возможно) первопричины заболевания.
В комплексной терапии могут применяться:
- Диуретики для избавления от излишней жидкости.
- Кортикастероиды для лечения воспалительного процесса и блокирования аутоиммунной реакции.
- Медикаменты, которые снижают артериальное давление (блокаторы кальциевых каналы, бетаблокаторы, ингибиторы АПФ). Медикаменты не лечат повышенное давление, но помогают контролировать его.
Также может быть показана диета с пониженным содержанием натрия и содержанием высококачественного белка.
Почитайте отзывы о нашем ветеринарном центре.
Позвоните по номеру 8 (499) 372 00 57 и запишитесь на консультацию прямо сейчас или закажите обратный звонок.
(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных "Зooстатус".
Варшавское шоссе, 125 стр.1.