Практика применения/совмещения местных антибиотиков и антибиотиков, назначаемых перорально или инъекционно, при отите наружного уха, не улучшает клинической картины.
Группу аминогликозидов при антибиотикотерапии назначаем с осмотрительностью. Например, неомицин, тобрамицин. Есть риск появления аллергической реакции и проявления отототоксичности у детей. Антибиотики из этой группы нельзя применять при перфорации барабанной перепонки. Нарушенная целостность барабанной перепонки увеличивает вероятность ототоксического эффекта.
Ранее вы говорили, что хороший эффект при лечении отита наружного уха у ребенка достигается при сочетании кортикостероидных препаратов и антибиотиков…
- грамположительных;
- грамотрицательных (большинство) аэробных микроорганизмов;
- синегнойной палочки;
- стрептококка;
- золотистого и эпидермального стафилококка;
- минус — не действует на анаэробы.
- уменьшает воспаление;
- снижает проницаемость капилляров;
- снижает отек слухового прохода.
При использовании дексаметазона и ципрофлоксацина прогноз благоприятен в 90% случаев.
А врачи назначают другие медикаменты…
Это основа, база, есть и другие составы. Кроме того если действующее вещество тот же дексаметазон или ципрофлаксацин, препарат может выпускаться под «фирменным» названием. Всегда нужно обращать внимание на действующее вещество. Зарубежные аналоги при их дороговизне зачастую имеют тот же состав.
Несколько слов о других сочетаниях медикаментов назначаемых при лечении отита наружного уха у детей.
Тройная комбинация: неомицин с полимиксином и гидрокортизон. В настоящее время используется не только как раствор, но и как суспензия. Сочетание двух антибиотиков увеличивает спектр антибактериального действия. А гидрокортизон действует как дексаметазон (см. выше). Хороший французский препарат «Полидекс» содержащий дексаметазон, полимексин и неомицин. Без рекламы, эффект действительно очень хороший.
- «Унифлокс»;
- «Данцил»;
- «Ципромед»;
- «Ципрофлоксацин»;
- «Бетаципрол»;
- «Ципролон» (глазные капли)…
Пример ушных капель при отите с «добавочкой»?
Воспалительные процессы в ушах часто лечат медикаментозными препаратами, предназначенными для офтальмологической терапии. Врачи-отоларингологи отдают предпочтение лекарствам из-за их широкого спектра воздействия и стерильности. Медики рекомендуют капать в уши глазные капли, потому что они обладают противовоспалительными и антибактериальными эффектами.
Можно ли капать в уши капли для глаз?
Для полноценной терапии ушного отита медики применяют препараты с антибактериальным воздействием, такие как «Отирелакс» и «Отинум». Если такие средства не могут ликвидировать недуг, назначается лечение фармацевтическими средствами, содержащими антибиотик и применяемыми для устранения воспаления глаз и ушей. Нередко больному назначаются комплексные глазные и ушные капли. Механизм действия таких лекарств заключается в уничтожении болезнетворных патогенов, что происходит благодаря широкому спектру воздействия медицинского препарата.
Пациенты, имеющие такие заболевания, как сахарный диабет, эпилепсию, нарушения функциональности почек и печени проводят лечение такими препаратами только под контролем лечащего врача.
Какие именно можно применять?
Капли «Ципромед»
Это медпрепарат, имеющий антибактериальные свойства. В состав «Ципромеда» входят следующие компоненты:
- активное вещество группы фторхинолонов;
- молочная кислота;
- дистиллированная вода;
- хлорид и гидроксид натрия;
- бензалкония хлорид.
Механизм работы капель основан на бактерицидном эффекте. Попадая в область локализации воспаления, он блокирует размножение фермента гидразы, который отвечает за формирование бел
ка в клетке бактерии. Вследствие чего болезнетворный микроорганизм гибнет от разрушения клеточной структуры.
Активный компонент «Ципромеда», в отличие от других препаратов этой группы, менее токсичен. Поэтому отоларинголог может назначить закапывать эти капли в уши при развитии наружного отита, воспалении среднего уха, послеоперационном периоде, ушных травмах. Курс такого лечения составляет 10—14 дней. При легкой стадии болезни «Ципромед» капают по 2 капли в ухо 5 раз в день, при остром течении недуга рекомендуется применять через каждый час.
«Левомицетин»: особенности применения
Несмотря на то что это капли в глаза, медики используют их для терапии ушных недугов. Из-за присутствующего в составе лекарства антибиотика группы хлорамфеникола препарат разрушает болезнетворные бактерии и блокирует активность таких вирусов, как стафилококки, пневмококки и энтерококки. Используют капли «Левомицетин» для ликвидации наружного отита, при воспалении среднего уха и гнойных выделениях из ушной полости.
Левомицетин обладает обезболивающим, противовоспалительным и антибактериальным эффектом.
Лечение этими каплями будет эффективным лишь в комплексе с другими медикаментозными препаратами. Вспомогательным свойством такого лекарства есть сильно обезболивающий эффект, антибактерицидное воздействие и снятие воспаления. Чтобы избежать осложнений, нужно строго соблюдать рекомендованную дозировку. Курс лечения болезни без острых патологических признаков составляет 7 дней. Применение — закапать по 3 капли 3 раза в сутки.
Медпрепарат «Флоксал»
Антибактериальное лекарственное средство широкого диапазона действия, содержащее антибиотик группы фторхинолонов. Купирует бактериальный фермент, за счет чего ДНК вирусной бактерии разрушается и дальнейшее распространение вируса по организму становится невозможным. Отоларингологи назначают препарат при бактериальных отитах наружной и внутренней формы, перфорации барабанной перепонки, для профилактики попадания инфекции после хирургических манипуляций. Терапевтический курс при ушных патологиях составляет 5—7 дней. Необходимо закапывать по 10 капель в слуховой проход 3 раза в день.
Капли «Гаразон»
Медикаментозный препарат для лечения воспалительных болезней в области офтальмологии и отоларингологии. В состав лекарства входит антибиотик гентамицин и глюкокортикоид бетаметазон. «Гаразон» характеризуется широким спектром воздействия и оказывает сильный антибактериальный, противовоспалительный эффект. Прием лекарства помогает активно снять местные симптомы отита, не вызывая аллергических реакций. Запрещен детям до 8 лет.
Медпрепарат «Тобрекс»
Капли для глаз, основным компонентом которых является антибиотик группы аминогликозидов. Медикаментозное средство обладает антибактерицидным, противовоспалительным действием и отличается быстрой абсорбцией в кожные ткани. Курс лечения при ушных воспаления назначает врач, как правило, 7—10 дней, при осложнениях — 30. Применять 4—5 раз в день.
Противопоказания и побочные эффекты
Каждое лекарственное средство имеет свои показания и ограничения. Группа глазных капель, содержащих антибиотики, для лечения ушных заболеваний запрещается людям, которые имеют аллергическую реакцию на составляющие компоненты, беременным и кормящим женщинам, больным с повреждением ушной перепонки и нарушениями функциональности почек и печени. Для использования медикаментов детям нужна консультация специалиста, прием препаратов разрешен после 1 года жизни. Из-за антибиотика в составе глазных капель могут возникать такие реакции организма на препарат, как головокружение, тошнота, рвота, нарушение сна, диарея. Возможны и местные симптомы — жжение, зуд, сыпь.
Врач общей практики, медицинский консультант, врач-оториноларинголог.
Закончила РГМУ (ранее 2 МОЛГМИ им. Н.И.Пирогова), интернатуру и клиническую ординатуру по оториноларингологии. Стажировалась по специальности в Нидерландах в 2005 году. Опыт работы 25 лет.