Снижение потоотделения

Ангидроз — это скудость или полное отсутствие потоотделения. Связано это явление с нарушением работы потовых желез. Так как выделение пота способствует охлаждению организма, то патологическое состояние, когда пота становится мало, вызывает перегрев, который очень опасен для жизни человека. На начальных стадиях диагностировать его трудно, так как он незаметен. Малое изменение в потоотделении либо состояние, при котором пот совсем перестал выделяться — это сигнал к посещению дерматолога.

Важно вовремя выявить проблему потоотделения, которая вызывает множество осложнений, и начать правильное лечение.

Описание форм проявления недуга

Классифицируют формы ангидроза по нескольким критериям:

• Причины возникновения:

• врожденная, когда ребенок рождается с этой патологией;
• приобретенная — возникает при неправильных теплообменных процессах в организме.

Размер пораженных участков:

локальный — распространяется только на определенный участок кожи;

генерализованный — площадь поражения увеличивается вплоть до захвата всего кожного покрова.

Длительность заболевания:

острый — развивающийся быстро, особенно при перегреве и обезвоживании;

хронический — является осложнением острой формы.

Вернуться к оглавлению

В чем причины возникновения?

Основная причина врожденного ангидроза — недоразвитость потовых желез. Приобретенная форма, которой свойственно резкое проявление, вызывается воздействием каких-то внешних факторов. В группу риска возникновения этого заболевания попадают как здоровые люди, так и имеющие какие-то хроническое заболевание. У женщины во время беременности, страдающей от токсикоза, увеличивается риск развития этой патологии. В зависимости от происхождения факторов, вызывающих этот недуг, приобретенный ангидроз классифицируют на такие подтипы:

Снижение защитных барьеров кожи вызывает потерю влаги.

Функциональный ангидроз возникает при нерегулярном питье в знойную погоду. В этом случае потоотделение уменьшается по причине недостатка жидкости в организме. При длительном воздействии жары и отсутствии питья развивается тропическая форма ангидроза.

Неврологический возникает на фоне проблем нервной системы или травмировании спинного мозга.

Токсический ангидроз проявляется вследствие употребления каких-то токсических продуктов или медикаментов, которые уменьшают потливость.

Травматический тип недуга. Частым поводом для уменьшения потоотделения становятся травмы кожных покровов после перенесенных заболеваний, таких как лепра, склеродермия.

Астенический ангидроз наблюдается при наличии таких заболеваний, как цирроз печени, сахарный диабет, Аддисонова болезнь.

Вернуться к оглавлению

Как проявляется патология?

Основной симптом этого недуга — уменьшение потоотделения и повышение сухости на небольших участках кожи или на всем теле. Если болезнь имеет локальный характер, и на проблемных участка потливость уменьшается или пропадает вообще, то на здоровых соседних кожных покровах нагрузка увеличивается. Это может быть симптомом ангидроза и причиной для беспокойства. Участки кожи, которые не потеют, поражаются трещинами, а также становятся очагами для инфекционного заражения и развития воспалительного процесса.

Пот не только увлажняет кожу, но и выводит токсические вещества из организма. Значит, если перестала возникать потливость, то увеличивается возможность развития интоксикации, сопровождающейся рвотой, поносом, слабостью, повышением температуры, увеличением отделения мочи. Для острого генерализованного ангидроза характерным является:

• резкое повышение температуры;
• учащенное сердцебиение;
• тяжелое дыхание;
• потеря сознания;
• судороги.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия при отсутствии потоотделения

Предварительный диагноз врач может поставить по симптомам, которые рассказывает пациент. Для детальной диагностики этого недуга используют специальные тесты. При этом подкожно вводится гистамин или препараты, повышающие потоотделение, а больного укутывают в специальное термоодеяло. Степень увлажнения определяется специальными датчиками, которые прикрепляют к коже. А также проводится тест на аксональный рефлекс. При этом потоотделение стимулируется действием на нервные окончания с помощью специальных электродов, которые устанавливают в области предплечья, голени и ступней. Затем определяется количество выделяемого пота. При таком же способе стимуляции потоотделения тест делают с помощью специального материала, силастика, на котором делают потный отпечаток. В редких случаях используют биопсию проблемных участков кожи. Для рассмотрения под микроскопом удаляются клетки кожи или потовых желез.

Возможность лечения неприятного недуга

Основные мероприятия для лечения ангидроза должны быть направлены на устранение причин возникновения заболевания.

Ангидроз небольших участков кожи не всегда требует лечения. Но если потливость пропала на больших участках кожного покрова, то это становится опасным для жизни. В таком случае лечение назначается только после определения точной причины возникновения ангидроза. При локальной форме показано смазывание пораженных участков смягчающими кремами, избегание перегрева. Если наблюдается отсутствие пота под мышками, то назначают протирание специальными тониками и лосьонами. Чтобы улучшить состояния кожи приписывают внутримышечно витамины группы А и В12. При остром генерализованном ангидрозе необходима госпитализация. В больнице назначают:

• обильное употребление жидкости;
• внутривенное введение солевых капельниц;
• физический метод охлаждения тела.

Вернуться к оглавлению

Вероятность последствий для здоровья

Ангидроз вызывает осложнения в виде теплового удара, истощения и судорог. При тепловых судорогах болевые ощущения сильнее, чем при ночных. Вследствие теплового удара наблюдается стремительное повышение температуры тела до 40 °C и выше. В таком случае человек нуждается в срочной доставке в ближайшее медицинское учреждение для оказания помощи, так как такое состояние сопровождается галлюцинациями, может спровоцировать коматозное состояние и даже смерть пациента. Возникновение ангидроза тяжело предотвратить, но последствия вполне можно держать под контролем. Для этого достаточно придерживаться несложных правил:

• отдавать предпочтение свободной и легкой одежде в жаркое время года;
• не одевать много одежды;
• в жаркую погоду лучше остаться в помещении, желательно с включенным кондиционером;
• избегать физических нагрузок, которые повышают выработку тепла в организме.

Вернуться к оглавлению

Профилактические методы и прогнозы

Если пот стал выделяться меньше, то большие нагрузки на организм, которые способствуют его нагреванию, противопоказаны. Нужно избегать пребывания в душных помещениях, тем более на солнце. При первых проявлениях приобретенной формы прогнозы на полное выздоровление высокие, чего нельзя сказать о врожденной форме ангидроза, при которой жизненно необходимо делать все, чтобы тело не перегревалось.

Наверное, каждый из нас хотя бы раз в жизни испытывал неловкость из-за вспотевших подмышек. Покрыться испариной в жаркий летний день, в спортзале, в душном помещении, при стрессе – это нормально. Так организм защищается от перегрева.

Но в ряде случаев повышенное потоотделение, или гипергидроз, может встречаться при различных заболеваниях, например, нейроэндокринных нарушениях, заболеваниях нервной системы и некоторых других. При этом потоотделение может начаться в прохладном помещении, во время отдыха или при незначительном волнении.

Потоотделение может быть локальным, когда потеют определенные области, например, подмышки или ступни ног, и общим, когда потеет все тело. Общий гипергидроз более характерен для патологических состояний.

Для того чтобы начать бороться с потливостью, необходимо определить ее истинную причину. Для этого необходимо обратиться к врачу и сдать необходимые анализы, пройти обследования. Если потливость носит не локальный характер (например, потеют только подмышки), а общий (потеет все тело), то причиной этому могут быть различные эндокринные, нервные заболевания.

Если потливость связана с физической нагрузкой, стрессом, жаркой погодой – это нормальная реакция на изменения в организме или окружающей среде.

Сегодня существует большое количество возможностей для борьбы с потливостью. В первую очередь людям, страдающим повышенным потоотделением, необходимо соблюдать личную гигиену.

1. КОНТРАСТНЫЙ ДУШ И ТЕПЛЫЕ ВАННЫ

Для того чтобы бороться с потливостью, в жаркое время года необходимо как можно чаще принимать душ. Регулярно сбривать волосы под мышками, так как в них находится большое количество бактерий.

Полезными будут контрастный душ с чередованием холодной и горячей воды. Можно регулярно принимать хвойные ванны, с шалфеем, дубовой корой.

2. ДИЕТА

3. СПЕЦИАЛЬНЫЕ АЛЮМОХЛОРИДНЫЕ МАЗИ

Специальные мази на основе алюминия, цинка, формальдегида создают на поверхности кожи пленку и помогают бороться с потливостью, препятствуя выходу пота.

• Цинково-салициловая мазь. Оба компонента – отличные антисептики. Они борются с неприятным запахом и уничтожают бактерии.

• Паста Теймурова. В ее состав входит большое количество компонентов. Специалисты рекомендуют применять ее на ночь и смывать утром, поскольку она значительно сушит кожу. Но с этим препаратом нужно обращаться осторожно, так как в его состав входят свинец и формальдегид. Применение пасты беременным противопоказано.

Однако эффект может наступить не сразу, а через некоторое время. Обычно для этого требуется около от 2–3 дней до недели. Но такие препараты могут помочь не всем пациентам.

4. НАРОДНЫЕ СРЕДСТВА

Справиться с чрезмерной потливостью часто помогают народные методы. Они не требуют дополнительных затрат. Например, можно использовать холодный компресс (15–18 °С). Он способствует сужению пор и снижает потоотделение. Компресс прикладывают на проблемное место на 10–15 минут.

Снизить потливость помогает протирание мест повышенной потливости настоем из ромашки, раствором питьевой соды. Хорошо помогают ванны с корой дуба, шалфеем.

Принимать ванны нужно в течение 20–30 минут не чаще 1 раза в неделю.

5. АНТИПЕРСПИРАНТЫ

Антиперспиранты – наиболее популярные средства от потливости. Они действуют подобно алюмохлоридным мазям, но менее агрессивны. Существуют:

Антиперспиранты для ежедневного использования с более короткой длительностью действия.

Антиперспиранты длительного действия на 7 и более дней, которые позволят сохранить уверенность в любой ситуации.

Например, антиперспирант DRYCONTROL регулирует потоотделение, снижая активность потовых желез в проблемной области.

В основе действия DRYCONTROL лежит взаимодействие гексагидрата хлорида алюминия с кожным белком.

В результате у канала потовой железы формируются алюминиево-белковые комплексы, которые сужают протоки потовых желез.

Формула средства обеспечивает безопасность его использования за счет нерастворимости и полного выведения алюминиево-белковых соединений из организма обратно через поры по окончании использования антиперспиранта. Формула разработана лабораторией Mussler Cosmetic Production, Германия.

В качестве растворителей используются чистый этиловый спирт и очищенная вода.

Формы выпуска:
Дабоматик и ролик, на спиртовой и водной основе, для разных степеней потливости: для средней – 20% активного вещества (гексагидрат хлорида алюминия), для высокой – 30%. Во флаконе 50 мл. Длительность эффекта антиперспирантов составляет от 5 до 7 дней. Рекомендуемая частота использования антиперспиранта DRYCONTROL составляет 1–2 раза в 5–10 дней.

Антиперспирант DRYCONTROL , изготовленный в соответствии с высокими медицинскими стандартами, на практике доказал свою эффективность!

Потоотделение – естественный физиологический процесс, при котором происходит выделение из организма жидкого секрета посредством потовых желез. У человека выделение пота осуществляется на всей поверхности кожного покрова.

Потоотделение выполняет несколько жизненно важных функций. Выделение пота является основным механизмом в процессе терморегуляции. Выделенный жидкий секрет при испарении обеспечивает охлаждение тела, тем самым спасая организм от перегрева. Вместе с продуктом, вырабатываемым железами наружной секреции, из организма удаляются излишки воды, соли и тяжелые металлы, шлаки и токсины, компоненты лекарственных препаратов. Еще одна роль процесса потоотделения – формирование индивидуального запаха человека, который является своеобразным идентификатором и помогает лицам противоположного пола инстинктивно определить «подходящего» партнера.

Во врачебной деятельности нарушения потоотделения – часто фиксируемая проблема. Данный вид патологии присутствует при обширном ряде соматических болезней, вегетативных дефектов, дерматологических изъянов, психотических расстройств. Клинические проявления нарушений потоотделения многообразны и вариабельны. В клинической среде принято дифференцировать эти расстройства на две категории: качественные нарушения потоотделения и количественные изменения секреторной функции. Среди качественных изменений выделяют вторичные патологии и гематидроз.

Причины и вторичные формы нарушения потоотделения

Качественный сбой в выделении пота чаще всего является вторичным состоянием. Изменение структурной формулы и окраса жидкого секрета в большинстве случаев спровоцировано поступлением в организм химических соединений железа, кобальта, меди. Причина увеличения в составе пота количества конечного продукта метаболизма белка – мочевины может свидетельствовать об обострении у больного хронического нефрита.

Гематидроз

Одним из самых мистических нарушений потоотделения, который на данный момент изучен недостаточно, является гематидроз, также известный под названием «синдром кровавого пота». Эта аномалия характеризуется тем, что выделяемый пот приобретает кровянистый оттенок. Из-за трофических образований на стенках кровеносных сосудов кровь просачивается на эпидермис при сохранении целостности и отсутствии повреждений кожного покрова.

Гематидроз может появиться у любого человека без всяких провоцирующих причин. Однако чаще всего синдром кровавого пота наблюдается в рамках невротических и психотических расстройств, особенно при патологической тревоге, истерических неврозах и чрезмерном нервном напряжении. У некоторых женщин гематидроз возникает эпизодически в рамках предменструального синдрома или при дисменорее. Стать причиной аномалии могут психические травмы или физическое насилие.

В данном клиническом феномене могут определяться два разных состояния: либо в составе пота присутствуют элементы крови, либо выделяемая жидкость представлена исключительно кровью без наличия компонентов пота. При этом при тщательном осмотре не удается обнаружить патологическое отверстие, через которое потенциально могла бы просочиться кровь.

Стандартная локализация кровянистых выделений – на подушечках пальцев рук, на тыльной стороне кистей, на лбу, на крыльях носа, на голени или на внутренних участках бедер. Причем патологические участки могут возникать как симметрично друг другу, так и односторонне. За несколько дней до обнаружения капель крови на определенных участках эпидермиса возникает сильное жжение. Первоначально на кожном покрове обнаруживаются капли бледно-розовой жидкости. Постепенно жидкая масса меняет цвет на ярко-красный цвет. Такие выделения могут продолжаться всего нескольких минут, лишь жидкость будет сохраняться на коже нескольких часов. После исчезновения кровянистой жидкости на кожном покрове наблюдается легкая пигментация.

Из-за отсутствия понимания этиологических причин данного нарушения, незнания патогенетических механизмов патологии, эффективная схема лечения гематидроза на сегодняшний день не определена. Однако поскольку обследования многих больных обнаруживают связь между данным видом нарушения потоотделения и присутствием у пациента психоэмоциональных расстройств, целесообразно проведение психотерапевтического воздействия для коррекции психологических проблем и устранения последствий психических травм.

Гипергидроз

Чаще всего в клинической практике приходится сталкиваться с количественными нарушениями потоотделения. Одной из таких аномалий является гипергидроз – чрезмерное выделение пота. Данное нарушение в большинстве случаев выступает специфическим симптомом органического заболевания вегетативной нервной системы. Гипергидроз в большинстве случае проявляется вместе с психовегетативными нарушениями и практически всегда носит доброкачественный характер.

Во врачебной практике принято различать два состояния: общее (генерализированное) и местное (локализованное) потоотделение.

Общий гипергидроз подразумевает повышенное выделение пота по всей поверхности эпидермиса. Такое явление часто определяется у объективно здоровых лиц при воздействии высокой температуры окружающей среды. Обильное выделение пота – нормальное явление, если субъект выполняет интенсивную физическую работу или испытывает психоэмоциональное напряжение.

Вероятная причина генерализированного гипергидроза – тиреотоксикоз. Этот синдром связан с избыточным образованием гормонов щитовидной железы при заболеваниях эндокринной системы. В такой ситуации нарушение потоотделения сопровождается тахикардией, одышкой, снижением веса, диспепсическими расстройствами. Очень часто в рамках синдрома присутствуют психопатологические компоненты – тревога, плаксивость, лабильность настроения.

Еще одна причина нарушенного потоотделения – акромегалия. Данное заболевание вызвано нарушением функции передней доли гипофиза. Визуально заметные симптомы акромегалии – расширение и утолщение костей кистей, стоп, черепа. Заболевания спровоцировано чрезмерным производством соматотропного гормона.

Общий гипергидроз наблюдается при туберкулезе. Частая причина избыточного потоотделения – резкое падение уровня глюкозы в крови.

Локализованное нарушение потоотделения чаще всего поражает ладони и подошвы. Самой веской и распространенной причиной, провоцирующей локализированный гипергидроз, является психический стресс. Частый виновник усиленного выделения пота на отдельных участках тела – вегетососудистая дистонии, причем состояние пациента ухудшается в жаркую погоду. Стимуляцию производства пота при нейроциркулярной дистонии также вызывает физическая активность и прием пищи. Стоит отметить, что во время сна избыточное выделение пота не наблюдается.

Нарушение потоотделения нередко вызывает социальную дезадаптацию людей, приводит к ухудшению их производственного потенциала, ограничивает участие во многих мероприятиях. Именно поэтому гипергидроз требует проведения обстоятельных диагностических мероприятий для определения причины аномалии. Основная задача лечения – устранить или минимизировать вредоносные факторы. В нетяжелых ситуациях, когда не выявлены органические патологии и вегетативные дефекты, все лечение ограничивается снижением количества потребляемой жидкости.

Медикаментозное лечение гипергидроза основано на применении психотропных средств: транквилизаторов, антидепрессантов. Выбор конкретных препаратов зависит от общего состояния здоровья больного и доминирующей клинической симптоматике. Положительное влияние на самочувствие пациентов при нарушении потоотделения оказывает психотерапевтическое воздействие и гипноз.

Классическое лечение локализованного гипергидроза включает различные препараты, которые обладают вяжущим действием. При упорном течении патологии и устойчивости к консервативным методам лечения требуется малоинвазивное хирургическое вмешательство с использованием эндоскопического оборудования. Также в последние годы особую популярность приобрело использование средств на основе ботулотоксина, применяемых для химического разобщения связей между потовыми железами и нервной системой.

Гипогидроз и ангидроз

Гипогидроз – болезненное состояние, которое характеризуется резким снижением выделения пота. Ангидроз предусматривает полное отсутствие потоотделения на всех участках кожного покрова.

Частая причина ангидроза – периферическая вегетативная недостаточность. В такой ситуации отсутствие потоотделения протекает совместно с ортостатической гипотензией – падением значений кровяного давления при переходе в вертикальное положение. Также снижение выделения пота наблюдается при синдроме Эйди – пупиллотонии, которая развивается при дегенерации клеток ресничного ганглия и характеризуется поражением, расширением, деформацией зрачка. Отсутствие потоотделения определяется при синдроме Шегрена – аутоиммунном системном поражении соединительной ткани. При этом в патологический процесс вовлекаются железы внешней секреции: слюнные и слезные.

Снижение количества выделяемого пота часто наблюдается у пожилых людей, что можно объяснить спадом активности потовых женщин в связи с естественным биологическим старением организма. Гипогидроз может развиться по причине приема антихолинергических препаратов. Данные формы нарушения определяются при кожных заболеваниях.

Снижение выработки пота – явление, фиксируемое при психотических расстройствах и при использовании антидепрессантов в лечении депрессивных состояний. К нарушениям потоотделения могут привести хронические заболевания печени, стойкое увеличение содержания глюкозы в крови, острые кишечные инфекции.

Ведущие признаки аномалии – повышенная сухость кожного покрова, что несет высокую угрозу теплового удара. Снижение и отсутствие потоотделения приводит к растрескиванию кожи, что дает возможность инородным организмам беспрепятственно проникнуть внутрь организма, давая старт инфекционным болезням. Гипогидроз и ангидрозтакже не позволяют своевременно выводить из организма накопившиеся токсины, что увеличивает риск развития лихорадочно-интоксикационного синдрома. Отсутствие или патологическое уменьшение потоотделения чревато стремительным повышением температуры тела, ускорением сердечного ритма, увеличением частоты дыхания, развитием предобморочных состояний и судорожных припадков.

Нарушение потоотделения: лечение

Лечение нарушения потоотделения возможно лишь в тех случаях, когда была определена точная причина аномалии. При упорном течении болезни врачи рекомендуют не допускать перегрева организма, избегать пребывания в жарких и душных помещениях, наносить на кожу увлажняющие средства, принимать поливитаминные составы.

При тяжелом состоянии больного лечение предусматривает насыщенный питьевой режим. Также пациенту внутривенно вводят солевые растворы. При подъеме температуры тела выше отметки в 40 °C требуется незамедлительная госпитализация больного в стационар из-за угрозы быстрой потери сознания и наступления коматозного состояния.