Эозинофильный колит у кошек

(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных "Зоостатус".

Варшавское шоссе, 125 стр.1.

У домашних животных, в том числе у кошек, довольно часто встречается колит. Заболевание можно распознать по наиболее характерному признаку – наличию слизи в стуле животного. При этом, общее состояние кошки может не вызывать опасений. Животное по – прежнему игривое, аппетит хороший, не наблюдается потеря веса. Назначить правильное лечение колита у кошек может только специалист, т.к. это заболевание возникает по разным причинам, как от неправильного кормления животного, так и от наличия внутренних паразитов, патогенных грибов, аллергии, инфекции и т.д. А значит и назначенное лечение должно быть направленно на устранение конкретных причин, вызвавших заболевание.

Толстый кишечник выполняет множество физиологических функций: поддерживает баланс жидкости и солей в организме, является местом накапливания каловых масс, вместилищем сложной микробной микрофлоры, которая играет очень важную роль для организма в целом. Нормальное состояние физиологии толстого отдела кишечника может быть нарушено заболеваниями, вызывающими диарею и запоры. Анатомически толстый отдел кишечника кошки разделяется на слепую кишку, ободочную кишку и прямую кишку.

Анатомическое строение толстого кишечника организовано так, что пища, после попадания в желудок и прохождения через тонкий кишечник животного, проходит слепую и ободочную кишку, прямую кишку и анальное отверстие. Самая большая концентрация бактерий желудочно – кишечного тракта в кишечнике у кошек и собак находится в толстом кишечнике. От нормальной работы толстого кишечника зависит правильное распределение в организме баланса жидкости и солей, а так же работа организма животного в целом. Любое заболевание, способное вызвать запоры или диарею, нарушает сложный баланс микрофлоры толстого отдела кишечника.

Симптомы

При патологических процессах в толстом отделе кишечника у кошек наблюдаются признаки толстокишечной диареи, неоформленный стул со зловонным запахом, небольшими порциями, тенезмы (ложные болезненные схваткообразные позывы к дефекации, в отсутствие кала) и/или дисхезия (болезненное или затрудненное испражнение по причине наличия местных патологических состояний).

Толстокишечная диарея, сильный, резкий и неприятный запах от каловых масс, частые, болезненные и схваткообразные позывы к дефекации с отсутствием стула (тенезмы) или/и сильно затрудненная и болезненная дефекация (дисхезия) – все эти признаки говорят о наличии паталогических процессов в толстом кишечнике. Общеклиническое обследование животных при толстокишечной диареет обычно не выявляет у животных серьезных отклонений от нормы. Кошки ведут активный образ жизни, мышечная масса в норме, аппетит не уменьшается. И лишь при пальпации брюшной полости у кошек можно заметить незначительную болезненность как следствие возникшего колита. Как правило, боли при дефекации характерны для паталогических процессов в прямой кишке, а ложные позывы к дефекации характерны при изменениях в области ободочной кишки.

Диагностика

Лечение колита у кошек начинается с общеклинического осмотра ветеринарного врача. Для котов (некастрированных) важно исключить такое заболевание, как гипертрофия предстательной железы. Пальпируя брюшную полость, ветеринарный врач диагностирует состояние мочеполовой системы, может предположить наличие инородного тела в кишечнике или инвагинацию. Проведение ректального осмотра прямой кишки, позволяет врачу определить наличие или отсутствие заболеваний перианальной области, новообразований, дивертикул.

Для исключения у кошек системных патологий и дифференциации колита от заболеваний со схожей симптоматикой (новообразования и др.), специалисты назначают:

• анализ мочи;
• общий анализ кала (копрограмма)
• специфические исследования кала – позволяет исключить эндопаразитов (глисты, простейшие), выявить грибы и бактериальную микрофлору
• общеклинический анализ крови;
• биохимия крови;
• УЗИ диагностика позволяет оценить общее состояние кишечника; уровень газообразования, перистальтику (исследование не имеет экспертного значения в связи со сложностью трактовки резкультатов)
• рентгенологическое исследование при лечении колита у кошек применяются в основном для исключения инородного тела в толстом кишечнике, новообразования или копростаза;
• колоноскопия с выполнением биопсии слизистой оболочки считается самым информативным методом диагностики заболеваний толстого отдела кишечника

Лечение колита у кошек. Виды колита

К наиболее распространенным видам колита относят:

• Острый
• Паразитарный
• Бактериальный
• Колиты, вызванные грибами и водорослями
• Хронический колит (воспалительные заболевания кишечника)
• Лимфоплазмоцитарный колит
• Эозинофильный колит
• Хронический гистиоцитарный язвенный колит

Острый колит. Острый колит у кошек и собак встречается достаточно часто, но не всегда необходимо медикаментозное вмешательство в регулирование функций толстого отдела кишечника. Самой распространенной причиной расстройства толстого кишечника у домашних животных считаются бактерии и/или их токсины, вирусы и паразиты, резкие изменения в питании. Восстановление привычного рациона и/или переход на корма, в которых минимальное содержание жиров и повышенное содержание клетчатки, позволяет улучшить клиническую симптоматику и восстановить работу толстого отдела кишечника. Если после смены рациона или перехода на гипоаллергенные корма, снять симптомы острого колита не получается, то ветеринарный врач может назначить лечение сочетающее антибактериальные препараты и противодиарейные.

Паразитарный колит. Диагноз паразитарный колит ставится на основании анализов кала и диагностической процедуры колоноскопии. Если в анализе кала животного обнаружены яйца гельминтов или их взрослые особи, а так же паразиты обнаружены при колоноскопии, то животному назначают дачу антигельминтных препаратов. Если после однократной дачи препарата в кале или рвотных массах собаки/кошки вновь обнаружены гельминты, то следует повторно дать препарат через 10 дней после первой дегельминтизации. Не реже чем один раз в три месяца следует проводить профилактическую дегельминтизацию. Есть виды простейших и гельминтов, которые могут вызывать неоднократую (циклическую) диарею с кровью и слизью в последней порции кала. Сильная инвазия может вызвать у животного анемию, эозинофилию и гипоальбуминэмию. Обнаружить в кале животного простейших (лямблий, трихомонад и т.д.) достаточно сложно и занимает немало времени у владельца, так как для проведения такого анализа требуются каждый раз свежие пробы кала при серийном проведении исследований. Учитывая, что выделения паразитов происходит с некоторой цикличностью, а не каждый раз при дефекациии животного и не все порции кала содержат простейших, достоверность лабораторных тестов не является абсолютной. Кроме того, паразиты гибнут достаточно быстро при длительном хранении фекалий и необходимо сдавать анализ неоднократно. Ветеринарные врачи часто практикуют пробное лечение специальными антипротозойными препаратами. Если после курса лечения клинические признаки диареи исчезают, то есть основание считать причиной ее возникновения простейших.

Бактериальный колит. Возбудители кишечных инфекций (кампилобактерии, иерсинии и сальмонеллы и др.) вызывают у кошек бактериальный колит. Для диагностики этого вида колита недостаточно только клинически выраженных признаков заболевания, необходимо так же исключение признаков энтероколита, культивирование патогенных микроорганизмов. В зависимости от результатов проведенных анализов, ветеринарный врач назначает лечение антибактериальными препаратами.

Колиты, обусловленные грибами. Микозы кишечника встречаются крайне редко. У людей кишечные поражения грибами в основном обусловлены актиномицетами и кандидами, у кошек и собак есть данные иностранных авторов, что кишечные микозы у кошек и собак могут быть спровоцированы гистоплазмой и питиумом, вызывающими соответственно гистоплазмоз и питиоз у мелких домашних животных. При подтверждении диагноза кроме симптоматического лечения назначают микостатики длительным курсом.

Хронический колит (воспалительное заболевание кишечника). Хронические заболевания ЖКТ относятся к так называемым идиопатическим воспалениям или воспалениям с невыявленной этиологией (причинностью). Такие хронические поражения пропитывают кишечник животного воспалительными клетками. Колит считают хроническим идиопатическим ВЗК только после того, как врач исключит все другие причины, которые могут вызывать диарею. Решение об окончательном диагнозе принимается после результатов исследования материала кишечника (биопсия – забор фрагмента слизистой пораженного органа с помощью эндоскопического вмешательства).

Среди хронических заболеваний толстого отдела кишечника также выделяют лимфоплазмоцитарный, эозинофильный и гистиоцитарный колит.

Лечение хронических колитов процесс длительный и требует сочетания противомикробных, противовоспалительных и иммуносупрессивных препаратов. Лечение проводится амбулаторно в течении – дней. Лечение колита у кошек требует большого внимания к строгому соблюдению диеты, которая назначается врачом. Составление и назначение рациона для больного животного зависит от каждого конкретного случая. Если Вы обратитесь к ветеринарному врачу и животному будет поставлен правильный диагноз, то риски для здоровья питомца будут исключены. Лечение колита у кошек должно проходить под наблюдением специалиста, т.к. неправильное лечение может привести к серьезному поражению толстой кишки и необратимым осложнениям.

Колит – воспаление толстого отдела кишечника. У кошек с таким диагнозом обычно отмечаются тенезмы с частой дефекацией малыми порциями. Так называемая толстокишечная диарея. В кале может присутствовать слизь или свежая кровь. Владельцы могут отмечать, что животное испражняется вне лотка. В тяжелых случаях может отмечаться потеря в весе и у некоторых кошек на фоне колита возникает рвота.

При подозрении на колит ветеринарный врач исключает другие возможные причины диареи. Это может быть энтерит (воспаление тонкого отдела кишечника), а также причина может крыться в наличии системного заболевания. Каждому пациенту с признаками ЖКТ-патологии необходимо провести физикальное обследование, общий клинический и биохимический анализы крови, общие анализы мочи и кала. Если после проведения данных тестов нет признаков системного заболевания, и не выявляются причины симптомов, проводят дополнительную диагностику – специальные исследования кала для возможного выявления нейтрофилов, эозинофилов, грибковых организмов или спор клостридий, подвижных трофозоитов или бактерий (например, Campylobacter). Также, может быть выполнен фекальный анализ ПЦР на патогены. УЗИ органов брюшной полости может дать полезную информацию. Если после проведения всех исследований причина по-прежнему не выявляется, дальше врач действует в зависимости от его оценки состояния пациента.

Известно, что частыми причинами колита могут выступать эндопаразиты, для пациента со слабо выраженными признаками заболевания стоит попробовать провести антигельминтную терапию, особенно это актуально в случаях, когда кошке «давали глистогонное когда-то в детстве». К антигельминтным препаратам, как и к антибиотикам, при неправильном применении может развиваться резистентность патогенных организмов, а это означает, что со временем, препарат перестанет быть эффективен в их отношении. Чтобы этого не происходило, рекомендуется четко следовать рекомендациям лечащего врача, либо (если таковых нет) строго следовать инструкции по приобретенному препарату. Также, это важно для того, чтобы животное получило необходимое именно ему количество препарата, чтобы был достигнут терапевтический эффект, и не было передозировки. Для ежеквартальной профилактики гельминтозов рекомендуется применять разные препараты, чередуя их по действующим веществам. Это поможет профилактировать развитие устойчивости к ним.
Если нет эффекта от дегельминтизации стандартными препаратами, проводится дополнительная диагностика на тех паразитов, которые требуют специфического лечения. К ним относятся лямблии (ИФА фекалий обладает наибольшей точностью) и возбудители трихомоноза (тестом выбора является ПЦР). По результатам врач назначает лечение.

Параллельно со стандартной дегельминтизацией можно рассмотреть вопрос о смене диеты пациента. Ряд клинических исследований показывает, что до 50% случаев с симптомами желудочно-кишечных расстройств решаются подбором адекватного рациона. Диарея может возникать, как на фоне истинной пищевой аллергии (реакция с белковым антигеном), так быть и реакцией на консервант или пищевой краситель в корме. Идеальной диеты, которая бы последовательно устраняла диарею — нет. Корм подбирается доктором индивидуально для животного. В одних случаях, это диеты, которые оптимизируют усвоение питательных веществ, в других – те, что способствуют антигенной модификации (например, новый источник белка или гидролизат белка). Гидролизованные корма являются источником одного белка (обычно на основе сои, риса или картофеля) и, перевариваясь, образуют низкомолекулярные производные протеина, которые, как считается, легко усваиваются. Их плюсом является и то, что в составе, как правило, содержится мало сопутствующих компонентов, которые могут способствовать пищевой непереносимости.

Альтернативный подход – рацион с новым вариантом белкового антигена. При выборе таких кормов, важно отдавать предпочтение именно лечебным линиям, а не повседневным. Многие повседневные диеты с новым белком, зачастую содержат много других антигенов, не перечисленных на этикетке. Корма, содержащие фруктоолигосахариды, при заболеваниях толстой кишки могут быть полезны, поскольку доказано, что продукты ферментации улучшают функцию слизистой оболочки и модифицируют кишечную микробиоту, способствуют развитию «хороших» бактерий и ингибируя определенные «плохие».

Универсальных протоколов для терапии толстокишечной диареи, как таковой, нет. Связано это с большим количеством причин его возникновения, которые до сих пор не всегда понятны. В зависимости от состояния пациента, врач должен решить, что должно стать следующим шагом на этапе, если эффекта от дегельминтизации и диеты не последовало. По материалам всемирной ветеринарной ассоциации мелких животных (которые представил доктор ветеринарной медицины David C. Twedt из Университета штата Колорадо, Форт Коллинз, США в 2014году), было представлено, что в случае со стабильным пациентом, когда стадия заболевания не характеризуется, как «тяжелая», нет признаков дегидратации и истощения, совместно с симптоматическим лечением, можно провести эмпирическую антибиотикотерапию. Исследовалось много кошек с хроническим заболеванием толстой кишки, которые имели антибиотик-реагирующую диарею (ARD). Старый термин – избыточный рост микробиоты тонкой кишки (SIBO).

Похожий термин «желудочно-кишечный дисбактериоз» определяет дисбаланс в ЖКТ, связанный с потерей «хороших» бактерий в сочетании с увеличением количества «плохих». Подбор препарата для конкретного патогена в данном случае будет неуместен, т.к. бакпосев кала может не отражать реальную картину в толстой кишке. Доктор Twedt говорит о пероральном применении тилозина, как о препарате выбора. Это макролидный бактериостатический антибиотик, который действует путем кратковременного изменения популяции кишечных бактерий, вероятно, путем стимулирования роста полезных комменсальных бактерий и подавления «вредных». Альтернативным препаратом может выступать метронидазол, но необходимость длительного применения и возможные побочные эффекты, делают его менее желательным. Назначать фармакологическую терапию, контролировать течение заболевания и принимать решение об изменении дозы препаратов может только лечащий врач.

Зачастую при симптомах колита можно встретить в рекомендациях пробиотики. Наиболее часто используемые микроорганизмы – это молочнокислые бактерии (например, виды Lactobacillus, Enterococcus, Streptococcus и Bifidobacterium). Считается, что они оказывают благотворное влияние, но механизм остаётся плохо понятым. Было показано, что некоторые пробиотические штаммы модулируют иммунную систему. Другие помогают восстановить функцию слизистого барьера или защитить нормальную микробиоту от патогенных бактерий. Пробиотики оказывают своё действие, пока их применяют, после завершения курса, микроорганизмы в кишечнике возвращаются в прежнее состояние.

Может показаться нелогичным применять антибиотики совместно с пробиотиками, но при такой комбинации часто наблюдается улучшение клинического состояния. Данный вид препарата считается безопасным дополнением к основной терапии и может использоваться при остром и хроническом колите, а также в случаях стресса, если кошка имеет склонность к возникновению диареи на его фоне.

Если все вышеописанное не привело к решению проблемы, или, если пациент при первом обращении имеет ярко выраженную симптоматику, стоит проводить углубленное обследование. Обязательными обследованиями остаются – общий клинический и биохимический анализы крови, анализ мочи, цитологический анализ кала, исследование кала на паразитов. Также, важно проверить состояние щитовидной железы, исключить вирусный лейкоз и вирусный иммунодефицит кошек.

Воспалительные изменения в толстой кишке обычно являются лимфоцитарно-плазмоцитарными, но другие формы включают эозинофильную, нейтрофильную и гранулематозную природу. Воспаление может быть ограничено толстой кишкой или затрагивать, также, тонкий кишечник. Для исключения некоторых диффиренциальных диагнозов могут быть полезны УЗИ и рентгенография брюшной полости, но для подтверждения диагноза эти исследования не подходят. Для постановки точного диагноза следует провести колоноскопию и биопсию толстой кишки. Также, стоит собрать материал со слизистой подвздошной кишки, в связи с частыми случаями поражения подвздошной и слепой кишки лимфомой.

Есть вероятность, что, даже проведя всю доступную диагностику, и выявив факт ВЗК, первопричина процесса останется не ясна. Такие случаи причисляют к идиопатическим. Для них типичен лимфоплазмоцитарный характер воспаления в образцах биопсии, но у части кошек, страдающих ВЗК, обнаруживается нейтрофильное воспаление слизистой кишечника. Его причины не ясны, может возникать вследствие бактериальной инфекции, выявлялся с инфекцией Tritrichomonas foetus, а также описан случай, где бактериальной инфекции найдено не было. Рыхлая консистенция и изъязвленность слизистой тоже может быть причиной нейтрофильной инфильтрации в связи с потерей целостности слизистого барьера. С помощью доступных диагностических техник достаточно сложно найти первопричину нейтрофильного воспаления слизистой кишечника. Клиническая релевантность анализа кала в таких случаях низкая, поскольку те же бактерии, которые выявляются у кошки с диареей, можно найти у здорового животного. В некоторых случаях доктор имеет право принять решение об эмпирической антибиотикотерапии.

Самостоятельное бесконтрольное применение антибиотиков опасно и может нанести вред Вашему животному!

Если животному по результатам биопсии толстого кишечника ставят диагноз – ВЗК (воспалительное заболевание кишечника), и ответа на антибиотикотерапию не происходит, следующим шагом будет применение глюкокортикоидов. Доза и продолжительность лечения определяются клиническим ответом и лечащим врачом. Если после трех-четырех недель наблюдается слабая реакция на данный вид препарата, возможно рассмотреть параллельную иммуносупрессивную терапию. Есть опыт использования циклоспорина, также, возможно применение хлорамбуцила (его комбинация с преднизолоном применяется для мелкоклеточной лимфомы ЖКТ) при тяжелых ВЗК. Часто используемый у собак Азатиоприн, для кошек не рекомендуется, т.к. дает много побочных эффектов.
Дополнительными методами лечения могут выступать омега-3 жирные кислоты для противовоспалительного действия и различные антиоксиданты.
На данный момент широко распространено мнение, что патогенез предполагает сложное взаимодействие между генетикой животного, иммунной системой слизистой оболочки кишечника, окружающей средой и кишечной микробиотой. Но многое в этом заболевании еще непонятно и исследования продолжаются по сей день. To be continued…

Если у Вашей кошки появились симптомы колита, то терапевты ветеринарной городской поликлиники "VetState" помогут провести полную диагностику Вашему питомцу и эффективно справится с проблемой.

Мы рады видеть вас 7 дней в неделю, 365 дней в году. Без праздников и выходных дней с 10.00 до 21.00.

За более подробной информацией Вы можете обращаться по многоканальному телефону

Колит у кошек — это воспаление толстого отдела кишечника, нижней части пищеварительного тракта, где происходит всасывание воды и образование каловых масс. Воспаление нарушает процесс пищеварения и может привести к тяжелым последствиям. Как распознать колит у кошек и чем его лечить.

• бактериальный колит у кошек, вызванный заражением бактериями;
• вирусный колит у кошек, когда в организм попадает инфекция;
• язвенный колит у кошек, когда причиной колита становится язва;
• токсический колит, когда в организм животного попадают яды, вредные вещества, бытовая химия.

Но все же наиболее частой причиной колита у кошек становится неправильное питание: некачественный корм, вредные вещества или предметы, проглоченные с пищей, непригодные для еды испорченные продукты.

В результате возникает воспаление толстого кишечника: пытаясь очиститься от вредных веществ, организм включает защитный механизм — частую дефекацию. У животного начинается диарея, обезвоживание, воспаление при этом усиливается, пища усваивается все хуже. Если вовремя не начать лечение, то колит может из острого перейти в хронический. Это чревато появлением язв, которые могут привести к раковым опухолям и гибели животного.

Точный диагноз ставит только ветеринарный врач. Если вы заметили изменения в поведении кошки, ее нужно немедленно показать специалисту. Никогда не занимайтесь самостоятельным лечением. Симптомы колита у кошек похожи на множество других заболеваний тракта. Прежде всего это:

• острая и частая диарея; в кале присутствуют слизь и кровь
• животное жалобно мяучит, не дается в руки
• расстройство аппетита
• рвота

Если вы заметили эти симптомы колита у кошки, немедленно обратитесь к ветеринарному врачу. Если нет возможности сразу отправиться в клинику, стоит позвонить в службу срочной ветеринарной помощи и проконсультироваться со специалистом по вопросу первой помощи животному. Перед визитом к врачу возьмите пробу кала с собой, чтобы в клинике могли быстро провести анализ выделений на наличие инфекций.

Обычно клиническая диагностика колита у кошек включает визуальный осмотр, пальпацию, а также ряд анализов: УЗИ брюшной полости, анализ мочи и кала и эндоскопию. Первые же результаты анализов помогут врачу установить природу заболевания и назначить соответствующее лечение. Чем раньше начинается лечение, тем больше шансов на быстрое восстановление.

Несложные воспаления купируются лекарственными препаратами и лечебной диетой, которые назначает врач. В отдельных случаях, если организм кошки сильно обезвожен, назначают специальные капельницы. Почти всегда ветеринарный врач назначает иммуновосстанавливающую терапию и препараты для восстановления микрофлоры кишечника.

Важную роль в лечении колита у кошек играет диета: она может длиться от нескольких недель, при несложных случаях, до нескольких лет, а то и до конца жизни животного, если болезнь перешла в хроническую форму. Диета предполагает назначение специального корма: в серии ветеринарных кормов ROYAL CANIN ® это продукты под названием Gastro intestinal. Эти рационы помогают восстанавливать стенки кишечника, к тому же их можно использовать на протяжении всей жизни питомца.

Помните, что назначить ветеринарный корм может только врач, самостоятельно «прописать» его кошке нельзя.