Эхинококки относятся к роду цестод, семейству тениид. К данному семейству относится 9 групп паразитических червей . Личинка, которая попадает в организм хозяина, провоцирует развитие заболевания эхинококкоза.
Она растет неспешно, поэтому болезнь проявляет себя спустя 50 дней. Отдельные ученые говорят про эхинококков, подразумевают кисту, образующуюся из гельминт.
Особенности, строение и среда обитания эхинококка
Область распределения особей паразитов необычайно неограниченна. Представителей червей можно найти на Американском континенте, в Африке, Южной Европе, Китае, на Ближнем Востоке.
Заболеванием поражены многие животноводческие фермы Болгарии, Греции, Испании, Кипра, Бразилии, Аргентины, Австралии, Индии. Что касается России , можно выделить районы с наибольшей частотой встречаемости болезни: Татарстан, Башкортостан, Хабаровский край, Республика Алтай.
Человек инфицируется паразитом контактируя с больным животным , либо употребив в пищу грибы, ягоды, фрукты, которые уже заражены. Не существует расовой предрасположенности к появлению заболевания.
Дети чаще гладят бездомных собак , поэтому риск заражения эхинококкозом у них возрастает. Печень и легкие – места, где чаще всего «селится» червь . Зафиксирован случай, когда эхинококк был найден в сердечной сумке. Структура и описание биогельминта определена его стадией развития.
На фото особь эхинококка под микроскопом
Мелкая цистода представлена 3-4 члениками, связанными между собой. Червь диной 2,5-5 мм, шириной от 0,7 до 1 мм. Особь сколекса «снабжена» 40 крючками и 4 присосками. Первые два членика не способны к размножению, третий – гермафродитный, четвертый – зрелый. Он представляет собой матку, набитую яйцами.
Характер и образ жизни эхинококка
Эхинококк относится к паразитическим червям. Он может поселиться практически в любом органе хозяина. Печень, почки, селезенка, органы малого таза, почки – это далеко не все примеры мест «дислокации» червя.
Эхинококк имеет свойство образовывать поселения:
- дом-киста относится к однокамерной форме жизни;
- скопление единичных кист;
- комбинированный вариант существования.
Если червь проживает у хозяина на стадии личинки, его жизнь может составлять столько же, сколько у хозяина. Ленточная форма паразита живет до 3 месяцев, затем становится половозрелой.Эхинококкоз характеризуется стадиальным течением развития.
- Ткани органа человека уже заражены, но жалоб на самочувствие еще нет.
- Появляются первые признаки инвазии: слабость, тошнота, аллергия, систематические боли между ребер.
- Болевые ощущения локализуются в конкретном органе. Часто болезнь уже перерастает в злокачественное новообразование.
- Метастазизующий рак, не поддающийся терапии.
Симптомы заболевания эхинококкоза имеют специфические проявления и зависят от местоположения, объема пузыря, продолжительности болезни. Эхинококкоз печени проявляется систематическими обострениями, при этом симптомы выражены слабо.
Эхинококкоз опасен своими последствиями:
- пневмотораксом;
- скоплением жидкости в брюшине;
- болезнью Боткина;
- смешением органов;
- средостением, если имеет место эхинококкоз легкого;
- перитонитом;
- развитием патологических процессов в брюшине.
Паразит эхинококка локализуется в печени, легких и брюшной полости. Иногда он атакует мышцы, кости, органы половой системы, мочевого пузыря, желудка. Эхинококковый пузырь может повредиться и лопнуть.
Происходит обсеменение в полость внутренних органов. Для эхинококка характерно умение врастать в ткани. Эхинококк печени имеет свойство пробираться в легкие, почки, метастазировать в диафрагму. Нарушение целостности пузыря очень опасно, поскольку оно вызывает аллергический шок и абсцесс.
Цикл жизни и развития эхинококка предполагает несколько стадий:
В жизненном цикле эхинококка присутствуют два хозяина. Паразит не может существовать и размножаться самостоятельно. Один хозяин промежуточный, другой -окончательный.
В теле первого эхинококк проживает в фазе яйца и личинки, в теле второго – как взрослая особь. Там же и размножается. Биогельминт выбирает в качестве промежуточного хозяина человека и домашний скот. Для паразита поселение в человеческом организме концом. Основной хозяин у эхинококка – собака.
Питание эхинококка
Черви не обладают развитой пищеварительной системой. Они всасывают пищу поверхностью тела. В научной литература нет достоверной информации, к какому виду питания относится биогельминт. Корее всего, он всеяден. В человеческом теле эхинококк всасывает переваренную еду. Кроме того, у него есть зубья-крючки, которыми он разрушает сосуды тела.
Размножение и продолжительность жизни
Взрослая особь червя эхинококка живет в тонком кишечнике у собаки, лисицы, волка. Половозрелые паразиты оставляют яйца в кишечнике хозяина. Этот процесс происходит путем отделения членика с потомством.
Членики могут передвигаться, перемещаются в траву и почву. Разрыв пузыря способствует тому, что яйца эхинококка распределяются на большую территорию. Размер яйца составляет 35 микрометров, из-за чего невозможно сразу определить, присутствует ли инфицирование. Червь эхинококка формируется через 90 дней.
Финна может размножаться бесполым путем. Внутри одной большой финны образуется множество маленьких, у которых формируются головки. Финна растет годами.
Имеет место случай, когда червь в стадии финны весом 50 кг жил в печени коровы. Зародыш формируется медленно. Финна спустя пять месяцев может достигать 10мм. Она перестает расти после 25-30 лет.
Способность к бесполому размножению – отличительная черта финны эхинококка. Пузырь, где хранятся яйца, очень плотный, он бывает заполнен жидкостью. Внутри него развивается новое поколение, формирующееся из головок будущих червей эхинококков.
На рисунке изображен эхинококк в процессе деления
Чтобы особь эхинококка перешла к последней стадии развития, она должна попасть в тело хищника или собаки. Эхинококковые головки должны быть живы. Хозяева, которые кормят своего питомца свежим мясом и субпродуктами инфицированных животных, рискуют заразить его паразитами червя.
Бывает, когда инфицирование происходит после того, как собака съела останки туши павших травоядных либо скота. Червь эхинококка становится полностью сформированным спустя 3 месяца.
Человек для эхинококка представляет факультативного хозяина. В зависимости от места размещения пузыря, эхинококкоз может протекать без выраженных симптомов очень долго.
Порой, обращение к врачу происходит через пару лет после момента заражения. Ткани пораженного органа стремительно разрушаются и давят на соседние органы. Если содержимое пузыря выливается в полость тела — это означает множественное заражение эхинококком.
Каждый кусочек ткани либо головки пузыря может прорастать в ткани и органы и образовывать новые пузыри. При эхинококке легких человек может погибнуть, если пузырь будет поврежден или разрушится. Наиболее эффективный и широко использующийся метод лечения эхинококкоза – операция.
В России распространенность эхинококкоза объясняется обилием крупного скота на фермах, а также пастушьих собак, пасущих домашних животных. Как правило, это крупные фермы в северных районах, где развито оленеводство.
Эхинококк принадлежит к роду паразитических ленточных червей отряда циклофиллид, семейства тениид. Половозрелые особи гельминта паразитируют в кишечном тракте представителей семейства псовых (окончательных хозяев) — собак, волков, лисиц, шакалов, койотов, рысей, львов, реже — кошек. На стадии личинки эхинококк поражает овец, свиней, коз, лошадей, крупный рогатый скот, зайцев, белок (промежуточные хозяева) и человека (биологический тупик), вызывая у них заболевание эхинококкоз.
Эхинококки, которые вызывают заболевание у человека (Echinococcus granulosus), называют гидатидными (в переводе с греческого hydatis — водяной пузырек).
Эхинококкоз известен с давних времен. Паразит был описан в 1681 году. С XIX века предпринимались попытки хирургического лечения заболевания. В настоящее время отечественные хирурги детально разработали методики хирургического лечения эхинококковых кист разной локализации.
Рис. 1. Эхинококкоз печени и сердца.
Эпидемиология эхинококкоза
Распространенность заболевания
Эхинококкоз широко распространен в мире, особенно в странах с развитым животноводством, главным образом овцеводством и связанным с ним пастушечьим собаководством. Это страны Латинской Америки, Северной Африки, Средней Азии, Новой Зеландии, Австралии и Европы. В Одесской, Херсонской, Донецкой, Николаевской и Запорожской областях в Украине. Крымская область, Северный Кавказ, территории среднего и нижнего течения Волги, западная Сибирь, Якутия (Саха) и Чукотка — основные регионы распространения эхинококкоза в России.
Рис. 2. Эхинококкоз головного мозга.
Кто болеет (группы риска)
В группу риска по эхинококкозу входят пастухи, чабаны и доярки, включая членов их семей, лица, контактирующие с собаками, позволяющие им облизывать лицо и соприкасаться (обнюхивать) продукты.
Циклы циркуляции паразита:
- Окончательный хозяин, который загрязняет яйцами и члениками окружающую среду (чаще собаки). Заражается паразитами при поедании инфицированного мяса и субпродуктов.
- Промежуточный хозяин, в организме которого развивается личиночная стадия эхинококка (чаще овцы и свиньи). Фактором заражения для них служат яйца эхинококка, которыми заражает окружающую среду окончательный хозяин.
- Человек, как биологический тупик для паразита, так же является промежуточным хозяином, но не представляет опасности для окружающих.
Рис. 3. На фото эхинококки.
Пути заражения эхинококками
Пути заражения окончательного хозяина
В случае эхинококкоза человека главную роль окончательного хозяина играет собака. Их заражение происходит при поедании субпродуктов и мяса из скотобоен, мясных отбросов кухонь, отбросов забитых в домашних условиях животных, зараженных личинками паразитов. Собаки могут заразиться при поедании пораженных органов животных, пойманных на охоте или трупов диких травоядных животных.
Рис. 4. Заражение собак происходит при поедании субпродуктов и мяса зараженных животных.
Пути заражения промежуточного хозяина
Промежуточные хозяева заражаются паразитами при заглатывании яиц эхинококков или их члеников (сегментов) с водой, сеном и травой, загрязненных фекалиями зараженных собак.
Рис. 5. Промежуточные хозяева заражаются эхинококками паразитами при заглатывании их яиц или члеников.
Пути заражения человека
Человек является промежуточным хозяином для эхинококков, биологическим тупиком. В его организме паразит развивается только до личиночной стадии, вызывая заболевание эхинококкоз.
- Яйца паразитов попадают в организм человека через рот. Основным источником гельминтоза являются инфицированные собаки. На их шерсти находится множество яиц эхинококков, которые рассеиваются в окружающей среде, попадают в воду, на ягоды, фрукты, овощи продукты питания. Грязные руки, привычка позволять собакам лизать лицо, употребление сырой воды из неизвестных источников, доступ собак к пищевым продуктам — основные факторы передачи инфекции.
- Здоровые собаки могут стать источником гельминтоза в случае, когда они выступают в качестве переносчиков яиц паразитов на своей шерсти.
- Заражение человека эхинококками может произойти во время охоты, разделки шкурок и производстве меховых изделий инфицированных животных.
Рис. 6. Основным источником эхинококков для человека являются инфицированные собаки.
Жизненный цикл эхинококка
Жизненный цикл эхинококка включает в себя двух хозяев — окончательного и промежуточного.
- Половозрелые особи гельминта паразитируют в кишечном тракте окончательного хозяина — представителей семейства псовых — собак, волков, лисиц, шакалов, койотов, рысей, львов, реже куниц и хорьков и кошек. Среди них практическое значение для человека имеют собаки.
- На стадии личинки эхинококк поражает промежуточных хозяев — крупный и мелкий рогатый скот, парнокопытных животных. Среди них практическое значение для человека имеют свиньи, козы, лошади, буйволы, зайцы и белки.
- Человек является для эхинококка биологическим тупиком. Для окружающих он опасности не представляет.
Окончательный хозяин эхинококка
Заражение окончательного хозяина эхинококка происходит при поедании инфицированного мяса. Протосколексы в кишечнике животного в течение 2 — 3 месяцев достигают половой зрелости и начинают продуцировать яйца. Эхинококк представляет собой мелкую цестоду длиной 3 — 5,5 мм. Он имеет головку с крючьями, шейку и 3 — 4 членика. Весь объем зрелого членика заполняет матка, набитая яйцами. Количество гельминтов в кишечнике окончательного хозяина достигает несколько тысяч. Продолжительность их жизни составляет в среднем 5 — 6 месяцев, иногда достигает 12 месяцев.
Зрелые членики паразита подвижны. Они могут расползаться на расстояние до 25 см. Члениками и яйцами загрязняется почва, вода и шерсть животных. При появлении зараженных животных загрязняются пастбища, места содержания животных и жилище человека. Яйца эхинококков весьма устойчивы во внешней среде.
Рис. 7. Эхинококковые кисты.
Промежуточный хозяин эхинококка
При попадании яиц паразита в кишечник промежуточного хозяина они лишаются внешней оболочки и превращаются в онкосферы — шестикрючные личинки. Хитиновые крючья приводятся в движение мышечными клетками. С их помощью личинки внедряются в стенку кишки и далее в током крови и лимфы разносятся по всему организму. Чаще всего личинки оседают в печени, легких и головном мозге. Реже — в селезенке, глазах, сердце, поджелудочной железе и костях. К концу 2-й недели личинка принимает форму пузыря. Спустя 3 месяца пузырь увеличивается в размерах до 4 см. в диаметре. Далее рост паразита замедляется. Процесс роста длится годами. Объем пузырей достигает 12 литров и более. Описаны случаи, когда у коров объем эхинококкового пузыря достигал 60 литров. Внутри пузыря развиваются протосколексы и выводковые капсулы. При поедании зараженных внутренностей эхинококк возвращается к своему окончательному хозяину (собаке).
Рис. 8. Эхинококковые кисты.
Человек, как промежуточный хозяин эхинококка
При попадании яиц паразита в желудочно-кишечный тракт у человека развивается эхинококкоз. При этом человек не является заразным, так как гельминт паразитирует в его организме в личиночной стадии эхинококкового пузыря. Яйца в виде онкосфер (6-и крючных зародышей) через кишечную стенку проникают в кровь и лимфу и далее разносятся по всему организму. В 80% случаев личинки оседают в печени, реже — в легких и других органах. К концу 2-й недели личинка принимает форму пузыря. По мере роста в нем формируются дочерние и внучатые пузыри. Пузырь окружен фиброзной капсулой и наполнен жидкостью, объем которой достигает в некоторых случаях 10 литров. Выводковые капсулы, образующиеся на внутренней стороне оболочки, участвуют в развитии протосколексов. Некоторые из них отделяются от капсулы и свободно плавают в жидкости, заполняющей пузырь.
Рис. 9. Схема жизненного цикла эхинококка.
Строение эхинококка
Заболевание у окончательного хозяина вызывается цепнем Echinococcus granulosus. Это самый мелкий ленточный червь. У человека эхинококкоз вызывается личинками паразита.
Длина паразита составляет от 2,5 до 9 мм. Паразит имеет сколекс (головку) с четырьмя присосками и крючьями. Крючья образуют два ряда с общим количеством от 25 до 50. После головки идет шейка и 3-4 членика (проглоттиды), которые различаются по степени зрелости: сначала идут незрелые членики – 1-2 шт., затем гермафродитный и конечный, зрелый членик, матка которого наполнена яйцами в количестве от 400 до 600 штук. Зрелые членики паразита подвижны. Они могут расползаться на расстояние до 25 см. от места выделения.
Рис. 10. Взрослые эхинококки из кишечника собаки (слева) и головка паразита с присосками и крючьями (справа).
Рис. 11. Зрелый членик эхинококка слева с разветвленной маткой и зрелый членик альвеококка справа, имеющий шарообразную матку.
Яйца эхинококка
Последний, зрелый членик паразита имеет матку, которая заполняет почти всю полость стробилы. В ней находится 400 — 600 яиц, содержащих онкосферы — шестикрючные зародыши. Зрелые членики паразита подвижны. Они могут расползаться на расстояние до 25 см. от места выделения, заражая пастбища и водоемы. В организме промежуточного хозяина яйца превращаются в личинки, вызывая заболевание эхинококкоз.
Яйца эхинококков весьма устойчивы во внешней среде. До 12-и дней они сохраняют жизнеспособность в воде, при 0°С — до 116 дней. Яйца хорошо переносят низкую температуру — до -30°С и высокую — до +40°С. Под воздействием солнечных лучей яйца гельминта погибают в течение 2-х суток, при нагревании воды до 50°С яйца погибают в течение 1-го часа.
Рис. 12. Яйца эхинококка.
Личинка эхинококка (финна)
Яйца в кишечнике промежуточного хозяина лишаются внешней оболочки и превращаются в онкосферы (6-и крючных зародышей), которые при помощи хитиновых крючков проникают через кишечную стенку и далее с током лимфы и крови разносятся по всему организму. В 80% случаев они оседают в печени. Реже — в легких и головном мозге. Во внутренних органах личика инкапсулируется и превращается в финну. Финна, в полости которой имеется один сколекс, называется цистицерк. Финна с несколькими сколексами называется ценуром. Пузырь с несколькими дочерними пузырями называется эхинококк.
Рис. 13. Во внутренних органах личинка инкапсулируется и превращается в финну.
Наиболее опасным паразитом человека является цепень эхинококк. Он близкий родственник свиного и бычьего цепня, но прямо противоположен им по относительной величине ленточной и пузырчатой стадий.
Половозрелый эхинококк состоит всего из 3—4 члеников и достигает 5 мм длины, а его финны образуют пузырь, размером с яблоко, а иногда и большой арбуз. У взрослого червя за относительно короткой шейкой располагается первый незрелый членик, второй и третий членики обычно содержат функционирующую половую систему, а четвертый членик — перезрелый — наполнен яйцами.
Взрослый червь, имеющий головку с 4 присосками и хоботком, вооруженным двумя рядами крючьев, живет в тонкой кишке собаки, лисицы, волка и других хищных зверей, а стадию финны проходит в различных органах (особенно в печени и легких) крупного рогатого скота, овец, свиней, реже лошадей, кроликов, а также человека. Паразитирующие в кишечнике собаки взрослые эхинококки (обычно их бывает там несколько тысяч) отделяют членики, заполненные яйцами. Скот заражается при поедании вместе с травой яиц эхинококка, попавших туда с экскрементами пастушьих собак. Заражению травоядных животных способствует и то, что членики паразита способны активно передвигаться. Они могут выползать из экскрементов собаки и расползаться по почве, по опавшим листьям на расстояние до 25 сантиметров и даже подниматься на траву. При этом через разрывы стенок членики выделяют содержащиеся в них яйца.
Заражение эхинококком
Человек заражается при неосторожном обращении с собаками. Яйца эхинококка просто микроскопические (всего 35 микрометров), поэтому очень легко могут попасть в рот, если не мыть руки перед едой после того, как гладили зараженную собаку. Особенно часто заражаются дети, которые даже целуют своих собак и позволяют им лизать себе руки и лицо.
Попавшие в кишечник яйца эхинококка дают шестикрючных зародышей — онкосфер, проникающих через стенки кишки в кровеносные сосуды. С кровью зародыши разносятся в различные органы, преимущественно в печень и легкие. Из онкосферы здесь вырастают эхинококковые пузыри. Ветеринарные врачи находили в печени крупного рогатого скота эхинококковые пузыри, которые весили более 60 кг. В таком пузыре содержалось около 43 литров жидкости.
Развитие зародыша происходит очень медленно. Через месяц после заражения пузырек финны достигает 1 миллиметра в диаметре и только через 5 месяцев — 1 сантиметра. Предельных размеров личинка может достичь только через 2—3 десятка лет.
Личинка эхинококка
Личинка эхинококка отличается от описанных выше личинок бычьего и свиного цепня. Биологически важным приспособлением финн эхинококка является их способность к бесполому размножению путем почкования. Пузырь эхинококка — это плотный шар, наполненный бесцветной жидкостью, внутри которого имеются пузыри меньшего размера, так называемые дочерние пузыри, которые в свою очередь могут содержать внучатые пузыри. Все они заполнены жидкостью. На внутренней поверхности пузырей вырастают выводковые капсулы, в которых закладываются головки будущих червей. Таким образом внутри одного пузыря эхинококка развивается огромное количество головок, каждая из которых в окончательном хозяине даст начало отдельному червю.
Для того, чтобы жизненный цикл этого паразита завершился, собаки и другие хищные звери должны съесть часть эхинококкового пузыря с живыми головками. Случается это, когда собак кормят внутренностями убиваемых зараженных животных, или когда собаки едят туши павшего домашнего скота и диких травоядных, например, оленей. Через 3 месяца после заражения в кишечнике окончательного хозяина черви становятся половозрелыми.
Человек в жизненном цикле эхинококка служит необязательным (факультативным) промежуточным хозяином. На ранних стадиях заболевание протекает почти бессимптомно, серьезные проявления болезни могут появиться только через несколько месяцев или даже лет в зависимости от места возникновения пузыря. Разрастающиеся в печени и легких пузыри разрушают ткань пораженного органа и давят на окружающие ткани. Возможные разрывы пузыря, при которых его содержимое изливается в полость тела, в легкие, в желчный пузырь, приводят к множественному заражению. Попавшие в полость тела головки или даже кусочки ткани большого пузыря могут дать начало новым пузырям. Разрыв пузыря в легком может вызвать смерть хозяина. Единственным по настоящему эффективным способом лечения человека, зараженного эхинококком, остается хирургическое вмешательство.
Распространение эхинококка связано с обилием скота и собак в данной местности. В России это в основном северные районы, где люди разводят огромные стада северных оленей и содержат при них большое количество собак.