Что такое лобковый педикулез

Фтириаз
МКБ-10	B 85.3 85.3
МКБ-10-КМ	B85.3
МКБ-9	132.2 132.2
МКБ-9-КМ	132.2 [1] [2]
DiseasesDB	10028
Медиафайлы на Викискладе

Фтириаз (лобковый педикулёз; лат. Pediculosis pubis, Phthiriasis ) — энтомоз, паразитарное венерическое заболевание кожи, вызываемое лобковой вошью.

Содержание

Этиология [ править | править код ]

Возбудитель — лобковая вошь Phthirus pubis (род en:Phthirus, семейство en:Pthiridae, отряд Phthiraptera, класс Insecta, тип Arthropoda, царство Animalia). Размеры самца около 1 мм, самки — 1,5 мм. Питается паразит кровью человека, часто с небольшими перерывами, объём разового кровососания составляет 0,1 мл, продолжительность голодания — до 12 часов.

Лобковая вошь может передаваться от больного партнёра здоровому, перебираясь по лобковым волосам во время полового контакта. Также заражение может происходить через постельное и нательное белье во время сна в одной постели. Часты случаи заражения в банях, саунах, бассейнах.

Патогенез [ править | править код ]

При наличии сильного зуда пациенты расчёсывают очаги поражения. При этом формируются лихенизация и экскориации. Может присоединиться вторичная инфекция. Иногда на коже происходит образование пятен голубого цвета. Такой цвет образуется из-за распада гемоглобина под действием ферментов слюны вши. Высыпания локализуются в паховой области и в подмышечных впадинах. Могут поражаться бедра, туловище, грудь, лицо.

Иногда площицы находятся в области ушных раковин, шейно-затылочной области, при развитом волосяном покрове вшей можно обнаружить по всему телу.

Фтириаз рассматривается как заболевание, передаваемое половым путём. При наличии фтириаза имеется 30% вероятность наличия одновременного другого венерического заболевания.

При укусах платяных [ уточнить ] вшей зуд не столь выражен, как при педикулёзе, однако также появляется реакция на укусы в связи с попаданием в кровь слюны насекомого и последующей реакцией с кровью в виде синюшно-голубых округлых пятен (Maculae coerulae, maculae caeruleae). Пятна не исчезают при надавливании, имеют размер от 5 до 15 мм. Эти пятна напоминают пятнистый сифилид (см. Сифилис), сифилитическую или тифозную розеолу.

На коже появляются папулы, везикулы, при интенсивном зуде — экскориации, шелушение, гемморагические корки и осложнение пиодермией. Могут развиваться пустулы с импетигинизацией, дерматитом, экземоподобная реакция.

Лечение [ править | править код ]

Дифференциальный диагноз при появлении пятен следует проводить с тифозной розеолой, сифилисом.

Лечение лобкового педикулёза на сегодняшний день проводится аэрозолями, содержащими пиретрин, который обладает нейротоксичностью для лобковых вшей. Препарат распыляют равномерным слоем над всей пораженной поверхностью, далее после экспозиции (30 мин — 1 час) проводится туалет с мылом под проточной водой.

Постельное белье, одежду необходимо подвергнуть стирке в горячей воде (желательно кипячение). Далее после глажки её запечатывают в полиэтиленовые пакеты на срок не менее 3-х суток. Лечение показано всем половым партнёрам, с которыми имели место контакты в течение 1—2 месяцев.

Лобковые вши — это паразитические насекомые, обитающие на теле человека в области половых органов и лобковой зоны. Они могут поселиться в подмышечных впадинах, на волосистой части груди и живота, бороде и даже на ресницах.

Такая вшивость по-научному называется лобковым педикулезом (фтириазом) и относится к группе половых инфекций.

Признаки лобковых вшей

Лобковые вши имеют следующие симптомы:

• Зуд в месте укусов, который может проявляться по-разному — от небольшого чувства дискомфорта до сильного зуда и жжения днем и ночью.
• Фиолетово-синие пятна диаметром от 2 до 10 мм, видные невооруженным глазом. Они образовываются в результате кровоизлияний, которые появляются в месте укуса и впрыскивания паразитами секрета против свертывания крови.
• Аллергическая реакция, выраженная в виде сыпи, покраснения, отечности и слезоточивости.
• Появление на нижнем белье темных бурых точек (экскрементов паразитов).
• Наличие гнид.
• Потеря аппетита, тошнота и бессонница.

Лобковые вши у женщин встречаются реже чем у мужчин, так как они в основной своей массе более ответственно относятся к гигиене половых органов и выбору сексуального партнера. Как правило, у женщин помимо лобковой зоны поражаются и прианальные участки кожи.

Гниды площицы (так по другому называется лобковая вошь), проникают в наружные органы репродуктивной системы женщины, причиняя сильный дискомфорт, выражающийся в зуде, жжении и кожной сыпи.

Как можно заразиться лобковыми вшами?

Вошь можно обнаружить путем визуального осмотра в паховой области. Лобковые вши у мужчин помимо паховой зоны могут поразить волосяной покров в области груди.

Важно знать, откуда берутся вши, чтобы избежать их появления. Основными способами заражения считаются половой контакт с носителем педикулеза и бытовое заражение, когда лобковые вши передаются здоровому человеку в бане, бассейне, на пляже и других общественных местах.

Заражение в поездах и гостиницах может произойти из-за плохой санобработки постельного белья и полотенец.

В группу риска попадают следующие категории людей:

• Парикмахеры, банщики, работники соляриев, бассейнов и поездов;
• Дети и сотрудники детских дошкольных учреждений, оздоровительных лагерей;
• Лица, живущие в казармах и общежитиях;
• Заключенные тюрем;
• Женщины легкого поведения и их клиенты;
• Бездомные люди и бродяги.

Диагностика

Основным традиционным способом диагностики является тщательный осмотр волосистых частей тела невооруженным глазом или с помощью увеличительной лупы. Вши на лобке после насыщения кровью становятся более заметны, так как их тельца увеличиваются в размерах и приобретают красноватый оттенок.

Определить лобковых вшей можно и современными способами:

1. С помощью лампы Вуда — живые паховые вши при освещении лампой Вуда светятся как белые жемчужины, а пустые мертвые гниды выглядят серыми оболочками.
2. Применяя метод видеодерматоскопии — врач с помощью цифровой видеокамеры снимает пораженные участки, которые потом в увеличенном виде может детально изучить на компьютере.

При обнаружении паразитов обследоваться и лечиться обязательно должны все члены семьи.

Как вывести лобковых вшей?

Лечение лобковых вшей возможно с помощью нескольких способов:

• Химический — воздействие на паразитов специальными лекарственными препаратами. Одни нарушают работу нервной системы, парализуют и убивают вшей, а другие — обволакивают их воздухонепроницаемой пленкой, приводя их к удушению.
• Народный — использование домашних методов лечения.
• Механический — полное сбривание волос с последующей антисептической обработкой.

Самым действенным, быстрым и простым способом выведения фтириаза является химический. Однако в результате его применения у больного может возникнуть сильная аллергическая реакция и отравление организма.

Применять его необходимо с осторожностью после консультации с лечащим врачом дерматовенерологом.

Борная мазь

Эффективное средство от лобковых вшей — обладает антисептическими, противопаразитарными и противогрибковыми свойствами. Мазь следует нанести на пораженный участок, а через 20-30 минут смыть мазь и вычесать паразитов мелким гребнем.

Дозировка и количество применений зависит от стадии заболевания.

Применение 5% борной мази для борьбы с педикулезом возможно только после консультации с лечащим врачом, так как препарат противопоказан детям до 1 года, беременным и кормящим женщинам, людям с заболеваниями кожи и почечной недостаточностью.

Ниттифор

Наружное средство от лобковых вшей и гнид — обладает инсектицидными и противопаразитарными свойствами. Ниттифор выпускается в виде крема и готового к употреблению водно-спиртового раствора.

Он втирается в пораженные места, после чего через некоторое время мертвые площицы и гниды вычесывают мелкой расческой. Крем не рекомендуется применять детям до 5 лет, при беременности, наличии аллергических реакций и острых воспалительных поражений кожи.

Водно-спиртовой раствор Ниттифора наносят на пораженную кожу, выдерживают 40 минут и смывают теплой водой. Рекомендуется провести 2 обработки с интервалом 5-7 дней.

Медифокс

Выпускается в виде крема (геля) для волос и 5% концентрата для приготовления эмульсии. Активным веществом является перметрин, активно борющийся с лобковыми вшами и гнидами.

0,2% водная эмульсия (4 мл 5% раствора разбавить в 100 мл воды) готовится непосредственно перед использованием и обильно наносится на волосистые части тела, а затем через 20 минут смывается проточной теплой водой с использованием мыла или шампуня.

Средство не рекомендовано детям до 1 года, кормящим женщинам и лицам чувствительным к перметрину.

Другие средства

Кроме вышеперечисленных препаратов можно использовать:

• Лосьон Педикулен Ультра — при борьбе с лобковыми вшами лосьон наносится на пораженные участки на 20-30 минут, затем смывается водой. После этого вычесать вши и гниды мелким гребнем. Через неделю процедура повторяется.
• Шампунь и эмульсия Педилин — выпускается для борьбы с головным педикулезом, но эффективно борется и с лобковыми вшами. Наносится ватным тампоном и смывается через 25-35 минут. При необходимости через две недели процедура повторяется.
• Медилис-супер — препарат губителен для вшей и гнид. Смесь наносится на 20-30 минут, а после смывается мылом. Мертвые вши и гниды вычесывают мелким гребнем.

Народные методы лечения

Лечение лобковых вшей в домашних условиях нужно начинать с полного удаления волос в местах поражения. Так как вши крепятся к основаниям волос, то сбривание не дает гарантии полного избавления от паразитов.

Рассмотрим наиболее распространенные методы:

• С помощью яблочного уксуса лечение проводится в течении трех дней. Уксус разводится в 3% концентрации и наносится на пораженные места на 30-60 минут, затем смывается. При этом методе волосы можно не сбривать. Под воздействием уксусной кислоты вши и гниды отклеиваются от волос и погибают.
• Березовый дегтоть — курс лечения — 9-10 дней. 1 ст. ложка сливочного масла размешивается с 1 ст. ложкой дегтя. Полученной смесью обрабатывать пораженные участки.
• Чемеричной вода, обладающая противопаразитарными свойствами — перед применением помыть и подсушить зараженные участки, аккуратно нанести чемеричную воду на волосистые части, смыть через 10-15 минут. Она не убивает гнид, но значительно ослабляет их связь с волосами. Поэтому в конце процедуры следует вычесать гниды специальным гребнем от вшей. В запущенных случаях через 1-1,5 недели процедуру можно повторить. При работе с чемеричной водой следует соблюдать осторожность. Она противопоказана беременным и кормящим женщинам, детям до 12 лет.
• С помощью керосина вшей можно вывести за один день. Готовят смесь из 1 части керосина и 10 частей подсолнечного масла. Пропитанную этой смесью марлю прикладывают на пораженное место, прикрывают целлофановой пленкой и закрепляют пластырем. Через три часа марля снимается, обработанное место тщательно моют и обрабатывают жирным кремом или маслом. Метод лечения керосином не следует использовать при беременности, лактации, детям школьного возраста и при раздражении кожи. Пользоваться им следует с большой осторожностью, так как керосин способен обжечь слизистые поверхности половых органов и кожу.

Лечить самостоятельно лобковые вши в домашних условиях — не совсем правильное решение потому, что не все народные методы эффективны и полезны для больного.

Лобковая вошь зачастую является лишь сопутствующим заболеванием при других более опасных венерических проблемах (сифилисе, гонорее, хламидиозе, уреаплазмозе). Справиться с ними может только грамотный врач дерматовенеролог.

Профилактические мероприятия

Эти простые рекомендации помогут уберечься от половой вши:

• Соблюдать правила личной гигиены;
• Исключить беспорядочные половые контакты;
• Не одевать чужую одежду, не примерять нижнее белье в магазинах;
• Чаще менять и гладить нательное бельё;
• Не спать на грязном постельном белье в поездах и дешевых гостиницах;
• Быть бдительными при посещении общественных мест — бань, соляриев, бассейнов и спортзалов.

Как выглядят лобковые вши?

Лобковые вши имеют неприметный желто-серый окрас. Они напоминают маленьких крабиков размером до 2-3 миллиметров. Лобковые вши живут около 25-30 дней и питаются кровью человека. Одна особь откладывает около 50 яиц.

Скопление гнид лобковых вшей внешне может напоминать большое количество перхоти, особенно на волосистой части груди у мужчин.

Последствия лобкового педикулеза

Вши не представляют опасности для человека, но из-за постоянного расчесывания нарушается целостность кожного покрова. При отсутствии лечения, повреждения могут перерасти в экземы, что в свою очередь может стать причиной вторичных венерических инфекций, фурункулов и абсцессов.

При поселении лобковых вшей на ресницах может образоваться воспаление краев век (блефарит) и воспаление слизистой оболочки глаз (конъюнктивит).

Только своевременная диагностика и индивидуальное лечение у врача дерматовенеролога с учетом особенностей каждого пациента, помогут справиться с этим заболеванием и возможными последствиями.

Синонимы: (фтириаз)

Краткая информация:

Врачи:

Возможные cимптомы и признаки заболевания:

Фотографии возможных симптомов:

Описание Лобкового педикулеза:

Симптомы Лобкового педикулеза:

Лобковый педикулез начинается с инкубационного периода, когда симптомов еще нет, но лобковые вши уже поселились на теле человека. Инкубационный период лобкового педикулеза длится обычно около месяца.

После окончания инкубационного периода лобковый педикулез проявляется несколькими симптомами, самый показательный из которых – кожный зуд на месте внедрения вшей в кожу больного. Чаще всего это зуд лобка, но в процесс могут вовлекаться и другие участки тела: бедра и туловище (особенно у людей с чрезмерным оволосением), а также борода и усы. Интенсивность кожного зуда может быть различна: иногда человек даже не замечает его, а иногда, особенно ночью, зуд бывает нестерпимым. Зуд в области поражения педикулезом обычно приводит к тому, что больной расчесывает кожу, а из-за этого возникает раздражение и покраснение кожи, появляются экземы, через расчесы в организм проникают вторичные инфекции.

Кроме кожного зуда, признаком лобкового педикулеза можно считать возникающие на коже голубые или теневые пятна диаметром до 1 см, которые быстро исчезают. Причиной их появления могут быть либо мелкие кровоизлияния при высасывании крови вшами, либо отложение секрета их слюнных желез. Такие пятна чаще всего появляются на животе, груди, боковой поверхности туловища и бедрах, то есть там, где волосяной покров не густой и пятна легко заметить.

Иногда к симптомам лобкового педикулеза добавляется аллергическая сыпь. Несомненный признак лобкового педикулеза – обнаружение на коже или белье самих лобковых вшей или их личинок.

Последствия лобкового педикулеза.
Сами по себе лобковые вши не могут принести больному педикулезом особенного вреда, не считая тех случаев, когда их выделения вызывают у хозяина аллергические реакции.

Гораздо более опасным является то, что при расчесах и раздражении кожи, характерных для лобкового педикулеза, кожа больного перестает выполнять функцию барьера для инфекций и «ворота» в организм оказываются открытыми. Особенно это касается инфекций, передающихся половым путем.

Поэтому всех больных лобковым педикулезом необходимо обследовать на наличие сифилиса, гонореи, хламидиоза и других заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП).

Диагностика Лобкового педикулеза:

Диагностика лобкового педикулеза не представляет сложностей.
Во-первых, жалобы больного при лобковой вшивости очень характерны, а во-вторых, на белье или на волосах в пораженной педикулезом области тела практически всегда обнаруживаются сами вши или гниды.

Поэтому основным методом диагностики лобкового педикулеза является осмотр больного. Взрослых паразитов можно увидеть невооруженным глазом, но чаще для этого используется увеличительное стекло или лупа. Площиц легче заметить после того, как они напьются крови, которая придает им «ржавую» окраску.

Иногда в пораженных местах наблюдают частички ржавого цвета — экскременты вшей. Впрочем, чаще при осмотре обнаруживаются гниды лобковых вшей, которые прикреплены к волосам пораженной области специальным «цементирующим» составом. Внешне гниды на волосах напоминают чешуйки при себорее, поэтому для точной диагностики лобкового педикулеза такие волосы рассматривают под микроскопом. Обычное мытье с мылом и водой не убивает вшей и не избавляет от гнид.

Поэтому для лечения лобкового педикулеза используются специальные мази, шампуни или спреи, содержащие препараты, убивающие насекомых. Как правило, однократного применения препарата бывает достаточно. Если вшей много, то больному рекомендуется сбрить волосы в пораженной области тела. Иногда в таких случаях примерно через неделю после первого применения препарата проводится повторное лечение.

Важно запомнить, что лобковый педикулез — это болезнь, передающаяся половым путем, и поэтому половым партнерам необходимо лечиться одновременно.

Одновременно с проводимым лечением необходимо поменять нательное и постельное белье, а старое белье подвергнуть кипячению или машинной стирке при максимальной температуре и затем прогладить с двух сторон. Во время лечения лобкового педикулеза и нательное, и постельное белье меняют ежедневно.

Лечение Лобкового педикулеза:

Лечение лобковых вшей местное. Применяют антипаразитарные мази, кремы, растворы и шампуни. Параллельно необходимо проверить, нет ли у Вас другого венерического заболевания.

Постельное и нижнее белье должно быть тщательно выстирано и проглажено.

Волосы на лобке обычно рекомендуют сбривать.

Эффективность лечения лобковых вшей очень высокая при соблюдении всех правил.

Необходимо также помнить о том, что нужно тщательно обрабатывать одежду, постельные принадлежности, мягкую мебель, матрасы, так как при контакте с ними излеченный человек заболевает повторно.

Как лечится лобковый педикулез
Основные препараты,применяемые для лечения педикулеза

Медифокс (эмульсия) — 4 мл 5% раствора добавить к 100 мл воды — для получения 0,2% раствора, приготовленную эмульсию нанести на волосы и смыть через 20 минут (от 30 до 100 мл на одну обработку).

Медифокс – (супер эмульсия) — 0,5 мл раствора добавить к 50 мл воды для получения 0,1% эмульсии, приготовленную смесь нанести на волосы на 15-20 минут затем смыть теплой водой (от 30 до 100 мл на одну обработку).

Ниттифор (раствор) — Втирается в неразведенном виде в волосистую часть головы на 40 минут,повторная обработка через неделю (30 мл на одну обработку).

Веда -2 (шампунь) — Втирается в неразведенном виде в волосистую часть головы на 10 минут (30 мл на одну обработку).

Педиллин (эмульсия и шампунь) — Эмульсию равномерно наносят на сухие волосы,слегка втирают и покрывают хлопчатобумажной косынкой и через 30 минут смывают водой,затем на 3 минуты наносят шампунь и смывают,мытье шампунем повторяют 2 раза (30 мл на одну обработку).

Витар (мыло) — Волосы намыливают на 20 минут,затем смывают теплой волой.Обработку повторяют через неделю (5 — 10 гр на одну обработку).