Через сколько отпадают саморассасывающиеся нитки

Содержание:

Саморассасывающиеся нити нередко используются при оперативных вмешательствах, в том числе и после родов. Для накладывания таких швов используются различные материалы, которые рассасываются самостоятельно в течение определенного времени (кетгут, лавсан, викрил).

Когда накладывают саморассасывающиеся нити

информацияСаморассасывающиеся швы после родов в большинстве случаев используют при разрывах внутренних половых органов (влагалище, шейка матки), т.к. доступ к этим органам затруднен и будет проще, если не будет требоваться в последствие снимать там швы.

При разрывах и разрезах промежности могут накладывать различные швы: как самостоятельно рассасывающиеся, так и требующие удаления ниток.

Время рассасывания швов

Время рассасывания швов зависит от нитей, которыми он был выполнен:

  1. Кетгут. Время рассасывания зависит от диаметра нити и места ее применения и составляет от 30 до 120 дней;
  2. Лавсан. Существуют нити с различными сроками рассасывания (от 10-12 дней до 40-50 дней);
  3. Викрил (60-90 дней).

Осложнения послеродовых ран

К основным осложнениям швов в послеродовом периоде являются несостоятельность (расхождение) швов и их нагноение (проникновение инфекции).

Расхождение швов

Несостоятельность внутренних швов (на шейке матки и во влагалище) встречается крайне редко. В основном происходит расхождение наружных швов, наложенных на промежность.

Основные причины расхождения раны на промежности:

Признаки расхождения швов:

  • Боль в области раны;
  • Появление кровоточивости раны;
  • Болезненная припухлость;
  • Подъем температуры (при инфицировании);
  • Ощущение тяжести и распирания в области послеоперационной раны (свидетельствует о скоплении крови – гематоме).

Инфицирование раны

Проникновение инфекции раны в большинстве случаев возникает при несоблюдении правил личной гигиены и неправильном уходе за швами.

Основными признаками гнойно-воспалительных осложнений швов на промежности являются:

  1. Высокая температура;
  2. Гиперемия (покраснение) области раны;
  3. Болезненность;
  4. Появление гнойных выделений из швов.

При первых признаках возникновения осложнений следует немедленно обратиться к акушеру-гинекологу за помощью. Доктор проведет необходимые процедуры и назначит лечение.

Уход за швами после родов

помнитеШвы, наложенные на влагалище и шейку матки, не требуют дополнительной обработки: женщина всего лишь должна соблюдать правила личной гигиены для профилактики развития гнойно-воспалительных осложнений. Швы на промежности, напротив, требуют к себе повышенного внимания и тщательного соблюдения родильницей всех рекомендаций.

Шовный материал – необходимый атрибут и инструмент любого хирургического вмешательства. В настоящее время в медицине существует великое множество различных шовных материалов, поэтому есть необходимость в четкой классификации хирургических нитей и кетгута. Развитие медицинских технологий в настоящее время позволяет создавать поистине совершенные образцы для более эффективного заживления операционных ран.

Требования к хирургическому шовному материалу сегодня

А. Щупинский ещё в 1965 году составил список требований к современному шовному материалу в хирургии:

  1. Шовный материал должен выдерживать стерилизацию.
  2. Хирургические нити, кетгут не должны вступать в реакцию с другими тканями и медикаментами, не вызывать раздражения, материал должен быть гипоаллергенным.
  3. Хирургические нити и кетгут должны быть довольно прочными и держаться до полного заживления операционной раны.
  4. Узел на операционных нитях должен совершаться без проблем и крепко держаться.
  5. Операционный шовный материал должен быть резистентным к инфекции.
  6. Хирургические нити, кетгут должны иметь способность рассасываться со временем, без последствий для организма человека.
  7. Нить в хирургии должна иметь маневренность, упругость, пластичность, быть мягкой, хорошо лежать в руке хирурга, не иметь «памяти».
  8. Хирургические нити должны подходить для любого вида оперативных вмешательств.
  9. Операционные нити не должны электризоваться.
  10. В узле хирургическая нить должна быть не менее прочной, чем сама нить.
  11. Цена хирургических нитей и кетгута не должна быть чрезмерно высокой.

Виды хирургических нитей, свойства и назначение

  • По своей структуре хирургические нити разделяются на мононить и полинить.
  1. Мононить – одноволоконная хирургическая нить, имеющая гладкую поверхность и состоящая из цельного волокна.
  2. Полинить– многоволоконная, или полифиламентная, хирургическая нить, разделяющаяся на крученую нить, плетеную нить.

Многоволоконные нити могут быть покрыты специальным составом, или же обычными, без покрытия. Нити, не покрытые ничем, при потягивании могут травмировать ткани из-за своей режущей шероховатой поверхности, как бы «пропиливая» материал. Через ткани нити без покрытия протягиваются труднее, чем нити с покрытием. Более того, они вызывают большую кровоточивость раны.

Хирургические нити с покрытием называют комбинированными. Область применения нитей с покрытием – гораздо шире, благодаря лучшим свойствам, чем нити без покрытия.

Хирурги хорошо знакомы с фитильным эффектом многоволоконных нитей – это когда микропустоты между волокнами нити заполняются тканевой жидкостью в ране. Такая способность полинитей перемещать жидкость может служить причиной перемещения инфекции на здоровые ткани, и, следовательно – её распространению.

Сравнение мононитей и полинитей в хирургии по основным свойствам:

Безусловно, более прочным является плетеный шовный материал, за счет сложной структуры волокон и переплетения или кручения. Хирургическая мононить менее прочная в узле.

В эндоскопической хирургии преимущественно использование полинитей – это обусловлено тем, что завязывать нити приходится с помощью аппаратуры и инструментов, а мононить может при этом разрываться в месте узла или сдавливания.

  • Способность нитей к различным манипуляциям.

Поскольку полинить гораздо более пластичная, мягкая, почти не имеет «памяти», ей удобнее работать на небольших ранах, она нуждается в меньшем количестве узлов, чем мононить.

В свою очередь, мононить не имеет способности прирастать к тканям, и поэтому ей удобнее работать, например, на внутрикожных швах – по заживлению раны она легко извлекается и не травмирует дополнительно ткани. Следовательно – мононить меньше вызывает раздражение и воспаление тканей.

  • По материалу, из которого изготавливаются хирургические нити, шовный материал подразделяется на:
  1. Органические природные – кетгут, шелк, лен, производные целлюлозы — кацелон, окцелон, римин.
  2. Неорганические природные – металлическая нить из стали, платины, нихрома.
  3. Искусственные и синтетические полимеры – гомополимеры, производные полидиоксанона, полиэфирные нити, полиолефины, фторполимеры, полибутестеры.
  • По своей способности рассасываться в тканях, или к биодеструкции, хирургические нити делятся на:
  1. Полностью рассасывающиеся.
  2. Условно рассасывающиеся.
  3. Нерассасывающиеся.
  • Рассасывающиеся хирургические нити:
  1. Кетгут.
  2. Синтетические нити.
Читайте также:  Майкуны коты рыжие фото

Кетгут хирургический может быть простым или хромированным. Кетгут изготавливают из серозных тканей коров, это – материал из натурального сырья.
По срокам рассасывания в тканях человека кетгут может быть разным – например, обычный кетгут остается прочным в течение одной недели-10 дней, хромированный – от 15 до 20 дней. Полностью обычный кетгут рассасывается примерно за два месяца – 70 дней, хромированный – от 3 месяцев до 100 дней. Конечно же, в каждом конкретном организме скорость рассасывания того или иного вида кетгута будет различной – это зависит от состояния человека, его ферментов в тканях, а также от свойств марки кетгута.

Синтетические рассасывающиеся хирургические нити изготавливаются из полигликапрона, полигликолиевой кислоты илиполидиаксонона.

Это также может быть мононить и полинить, различных свойств по сроку рассасывания и по времени сдерживания тканей.

  • Синтетические нити, которые быстро рассасываются(сдерживают рану до 10 дней, рассасываются полностью – за 40-45 дней), чаще изговавливаютсяметодом плетения из полигликолдида или полигликолиевой кислоты.

Чаще такие нити используются в детской хирургии, . Преимущества данных нитей в том, что, в связи с малым сроком рассасывания, на них не успевают образоваться желчные, мочевые камни.

  • Синтетические нити, которые имеют средний срок рассасывания – могут быть мононитями или плетеными.

Срок поддержания раны у данной группы нитей – до 28 дней, срок полного рассасывания – от 60 до 90 дней. Синтетические хирургические нити среднего срока рассасывания используются в различных областях хирургии.Мононити из данной группы имеют более худшие манипуляционные свойства, чем полинити, они могут поддерживать рану до 21 дня, и полностью рассасываться за 90-120 дней.

  • Синтетические хирургические нити длительного срока рассасыванияизготавливаются из полидиаксанона.

Сдерживания тканей на раневой поверхности у данной группы нитей – 40-50 дней. Полностью рассасываются данные нити в период от 180 до 210 дней.

Хирургические нити длительного срока рассасывания из полимеров используются в общей хирургии, травматологии, торакальной хирургии, онкохирургии, челюстно-лицевой хирургии.

В сравнении с кетгутом, синтетическая нить имеет важное преимущество: она не воспринимается организмом человека, как чужеродная ткань, и поэтому не отторгается.

  • Условно рассасывающиеся нитиизготавливают из:
  1. Шёлка.
  2. Капрона, или полиамида.
  3. Полиуретана.
  • Шёлк считается золотым стандартом в области оперативного лечения. Этот материал обладает прочностью, мягкостью, эластичностью, на нем можно завязывать два узла. Но и у этой нити есть минусы – как и кетгут, он является органическим волокном, следовательно – раны, зашитые шелком, воспаляются и нагнаиваются чаще. Шелк имеет скорость рассасывания в тканях от полугода до года, поэтому его нежелательно использовать при протезировании.
  • Полиамидные хирургические нити, или капрон, имеют период рассасывания в тканях до 2-5 лет. У них много минусов – они реактогенны, ткани реагируют на них воспалением. Наиболее благоприятные области применения данных нитей – хирургическая офтальмология, сшивание сосудов, бронхов, апоневроза, сухожилий.
  • Полиуретановая эфирная мононить обладает наилучшими манипуляционными свойствами, в сравнении со всеми другими группами. Полиуретан очень мягкий и пластичный, не имеет «памяти», его можно завязывать тремя узлами. Эта нить не является причиной воспалений, она не прорезает ткани даже при отеке в области раны. Данная нить часто выпускается со специальными приспособлениями – шариками, которые позволяют хирургу обходиться без завязывания узелков. Применяется полиуретановая нить в оперативной гинекологии, пластической хирургии, в травматологии, сосудистой хирургии.
  • Нерассасывающиеся нити:
  1. Из полиэстэрных волокон (лавсаны или полиэфиры).
  2. Из полипропилена (полиолефинов).
  3. Из фторполимеров.
  4. Из стали или титана.
  • Полиэстерные нити имеют преимущества перед полиамидными – они менее реактивны в тканях. В основном, эти нити бывают плетеными и обладают очень большим запасом прочности. Сегодня эти нити применяются в хирургии не так широко — в основном, в тех случаях, когда необходимо сшивать ткани, которые будут после операции находиться в натяжении, а также в эндоскопических операциях. Области хирургии, где до сих пор применяется данная нить –травматология, кардиохираргия, ортопедия, общая хирургия.
  • Полипропиленовые (полиолефиновые) нити – исключительно в виде мононитей.

Преимущества полипропиленовых нитей

Обладают инертностью в тканях организма, они не провоцируют воспаления и нагноения. Эти нити никогда не являются причиной образования лигатурных свищей.

Недостатки полипропиленовых нитей

Они не рассасываются, а также имеют плохие манипуляционные свойства, их необходимо завязывать большим количеством узелков.

Полипропиленовые нити применяются в общей хирургии, онкохирургии,кардиососудистойхирургии,травматологии и ортопедии,торакальной хирургии, оперативной офтальмологии.

  • Фторполимерные нити – это последние изобретения в сфере медицинских материалов. Данные хирургические нити обладают большой прочностью. Они эластичные, гибкие, мягкие. По своей прочности они схожи с полипропиленовыми нитями, и поэтому применяются в тех же областях. Но у фторполимерных нитей есть небольшое, но преимущество – их нужно завязывать меньшим количеством узлов.
  • Стальные и титановые нити бывают, как в виде мононитей, так и в виде плетеных нитей.Используются к общей хирургии, ортопедии,травматологии. Кроме того, плетеная стальная нить используется для изготовления электрода (кардиостимуляция) в кардиохирургии. Такой тип нити обладает большой прочностью, но слабое место – место соединения нити с иглой. Если стальную или титановую нить вставлять в ушко иглы, по старинке, то она будет очень травмировать ткани и способствовать кровотечению и воспалению в ране. Более современное использование стальных нитей – когда она вставляется прямо внутрь хирургической иглы и обжимается в месте соединения для прочности.
  • Деление хирургических нитей по толщине.
Читайте также:  Почему собака не идет в новую будку

Для обозначения размеров нитей в хирургии служит метрический размер для каждого диаметра нитей, увеличенный в 10 раз.

  1. Толщина нитей 3-0 используется для кожных швов, подкожных швов.
  2. 5-0 – для швов на коже, пальцах, а также в детской хирургии.
  3. 2-0 – для сосудистых лигатур.
  4. От 0 до 2 – для мышечных швов.
  5. 1-3 – для фасциальных швов.
  6. От 5-0 до 7-0 – для швов на сосудах.
  7. От 8-0 до 10-0 – для швов на нервных тканях.

В процессе родов довольно часто возникают ситуации, когда просто необходимо наложить швы. Вызвано это разрывами внутренних органов женщины из-за их не эластичности, величины плода или узкого влагалища, в момент, когда начались роды, а матка еще не открыта достаточно, а также при кесаревом сечении. В таких случаях все чаще медицина использует саморассасывающиеся швы после родов. Особенно это касается внутренних органов, разрывов матки, шейки матки, куда затруднен доступ, и лучше всего воспользоваться саморассасывающимся швом, при котором не придется снимать швы через некоторое время.

Материалом для саморассасывающихся швов после родов служит либо натуральный материал кетгут, либо синтетические лавсановые нити. Кетгут это нити растительного происхождения, получаемые из подслизистой оболочки кишечника овец или серозной оболочки кишечника коров. Это быстро рассасывающиеся ткани и не вызывают реакции от окружающих тканей. Также для саморассасывающихся швов после родов применяют синтетические рассасывающиеся нити, такие как викрил. Рассасывание кетгутовых швов в промежности проходит примерно за 30 дней, тогда как швы из викрила рассасываются от 60 до 90 дней. Швы после кесарева сечения обычно накладывают из кетгута, и рассасываются они от 60 до 80 дней.

Происходит от 1 до 2 недель. На промежности также накладывают саморассасывающиеся швы. Они не требуют какой-либо дополнительной обработки, но постоянного гигиенического ухода. можно зеленкой или раствором марганцовки, а также хлоргексидином. Уже на 4-5 сутки при рассасывании, отпадают узелочки шва. Дома, после выписки тоже обязательно поддерживать гигиену в этой области. После каждой дефекации следует промывать влагалище теплой водой, обрабатывать хлоргексидином или мирамистином, лучше в спрее.

Дважды в день, утром и вечером, следует мыть влагалище с использованием детского мыла, а в остальное время достаточно теплой воды. Обязательно насухо вытирать швы, ведь для заживления они должны быть подсушены. Прокладку при этом также необходимо менять как можно чаще, вне зависимости от ее наполнения. Носить в это время рекомендуется лишь хлопковое, свободного покроя белье, так как утягивающее белье создаст ненужное давление на саморассасывающиеся швы после родов. Нередко саморассасывающиеся швы после родов оставляют рубцы, которые причиняют дискомфорт и болевые ощущения. Такие неприятные моменты убираются кремом от рубцов «Келофибраза» или силиконовыми пластинами на рубцы «Спенко». Такими средствами за 2-3 месяца можно избавиться даже от самых глубоких шрамов. Кроме того они оказывают противовоспалительное действие. Действенно также использование кварцевой и инфракрасной лампы.

Это зависит от того, из какого материала они сделаны. Большинство рассасывающихся швов начнут растворяться в течение 1-2 недель. Однако для полного рассасывания может потребоваться несколько месяцев. После того, как послеоперационная рана зажила, медсестра может удалить оставшиеся концы швов, чтобы ускорить этот процесс.

Спросите своего хирурга или лечащего врача:

  • какие швы вам наложили;
  • сколько они будут рассасываться.

Что такое рассасывающиеся швы?

Швы считаются рассасывающимися, если они почти полностью теряют свою силу в течение 60 дней. Нити швов рассасываются под воздействием следующих факторов:

  • ферменты, содержащиеся в тканях тела (ферменты — это белки, которые ускоряют и контролируют химические реакции организма);
  • гидролиз (химическая реакция с водой, содержащейся в организме).

Из какого материала делают рассасывающиеся нити швов?

Рассасывающиеся швы чаще всего изготавливаются из следующих материалов:

  • полиглактин: теряет примерно 25% силы через две недели, 50% — через три, полностью рассасывается за 3 месяца;
  • полигликолиевая кислота: теряет примерно 40% силы через одну неделю, 95% — через четыре, полностью рассасывается за 3-4 месяца.

Есть несколько других типов нитей швов. В среднем рассасывающиеся швы должны начать распадаться в течение четырех недель. Некоторые материалы полностью рассасываются через шесть месяцев.

Когда применяются рассасывающиеся швы?

Рассасывающиеся швы применяются при зашивании операционных ран, располагающихся на поверхности кожи и в более глубоких слоях тканей. Обычно они используются для зашивания операционных ран, располагающихся глубоко под поверхностью кожи. Например, они могут применяться во время операции на сердце или пересадки органа.

Рассасывающиеся швы также используются при зашивании ран на поверхности кожи. Например, они могут применяться после родов, чтобы зашить разрыв промежности (участка кожи между вагиной и анусом).

Согласно результатам одного исследования, применяемые при разрыве промежности швы из полиглактина рассасывались через три месяца, а швы из полигликолиевой кислоты — через четыре.

Рассасывающиеся швы будут соединять края раны до ее полного заживления, а потом постепенно растворятся.

Если после заживления раны они продолжают доставлять вам неудобства, запишитесь на прием к хирургу. Он аккуратно удалит оставшиеся концы швов.

Читайте также:  Чем правильно кормить кошку советы ветеринаров

Что еще используется при зашивании ран?

Другие методы, используемые при зашивании ран:

Их должен снимать ваш лечащий врач, когда рана начала заживать.

Ученые говорят, что болевые ощущения во время родоразрешения можно сравнить с одновременным переломом нескольких десятков костей. Но для женщины – это вполне естественный процесс, к которому организм подготавливается долгие девять месяцев. В ряде случаев случаются разрывы, как внутренние, так и внешние, что требует наложения хирургических швов. Давайте выясним, через сколько рассасываются швы после родов.

Что нужно знать о послеродовых швах?

Во время родоразрешения представительницы прекрасного пола зачастую сталкиваются с разрывами тканей, даже в несколько слоев. Больше всего повреждаются влагалищный проход, шейка матки, а также промежности. В зависимости от повреждения могут накладываться наружные либо внутренние швы после родов. Через сколько рассасываются послеоперационные швы? Этот срок может длиться от трех дней до трех месяцев. На это влияет ряд факторов, но в первую очередь тип материала.

Виды шовного материала:

  • рассасывающиеся самостоятельно;
  • шелковые;
  • капроновые.

Если речь идет об использовании материала, который рассасывается самостоятельно, то этот процесс занимает ориентировочно три месяца. Никакого дискомфорта новоиспеченная мама не испытывает, за исключением болевых ощущений в области рубца.

Для сшивания разрывов промежности требуется накладывание нескольких швов. Ткани соединяют поочередно, и в последнюю очередь сшивается кожа. Через сколько рассасываются швы после родов внешние? Если речь идет об использовании шовного материала, который не нужно снимать, то для его рассасывания потребуется около одной недели. Как показывает практика, до момента выписки из родильного отделения от нитей не останется и следа.

А через сколько рассасываются швы после родов наружные, если использовали скобы либо другие нити? Удаление шовного материала может произойти на 3-7 день. А вот процесс полной регенерации поврежденных тканей длится от пары недель до одного месяца.

Не только от типа шва и степени нарушения целостности тканей зависит, когда нужно удалять шовный материал. О многом говорит еще и вид используемых ниток. Даже саморассасывающийся материал делится на несколько видов, и каждому из них отведен определенный срок устранения.

Основные виды:

  • максон;
  • кетгута;
  • викрил.

Первый вид шовного материала рассасывается дольше всего. Процесс занимает три месяца. А скорее всего исчезнет кетгута. Достаточно буквально одной недели.

Викриловый материал используется в основном для наложения швов после проведения хирургического вмешательства в виде кесарева сечения. Длительность его рассасывания варьируется от восьми до девяти недель. Это обусловлено тем, что надежно фиксируются стенки матки, мышц и кожных покровов. В противном случае может случиться расхождение хирургического шва, что чревато развитием осложненных последствий.

Все зависит от гигиены
Пока новоиспеченная мама пребывает в роддоме, контролировать процесс заживления и рассасывания шовного материала может акушер-гинеколог. После выписки это уже ложится на плечи самой женщины.

На заметку! Если выполнять все рекомендации доктора и соблюдать правила гигиены, то процесс регенерации шва и рассасывание шовного материала пройдет гораздо быстрее.

Независимо от того, наружный шов сделан либо внутренний, это становится отличными вратами для попадания различных инфекционных возбудителей. Их размножение может привести к различного рода проблемам и осложнениям. Чтобы этого не допустить, в первую очередь следует регулярно обрабатывать область хирургического шва антисептическими средствами.

Так уж заложено природой, что после родоразрешения в течение продолжительного времени будут выделения. Их наличие – идеальная среда для бактерий. Вот почему акушеры-гинекологи настоятельно рекомендуют соблюдать правила гигиены, воздерживаться от половых отношений и уделять особое внимание физической активности, что помогает восстановить кровообращение.

Правила ухода:

  • регулярно нужно менять гигиенические прокладки;
  • место наложения шовного материала обрабатывается антисептическими средствами несколько раз в сутки;
  • чтобы избежать расхождения хирургического шва, принимать сидячее положение нежелательно на протяжении десяти дней после родоразрешения;
  • регулярно область промежности нужно обмывать теплой водичкой или использовать специальные салфетки, предназначенные для интимной гигиены;
  • следить за своим рационом и избегать употребления в пищу продуктов питания, которые могут спровоцировать запор;
  • нижнее белье, в частности трусы, желательно выбирать из натуральных тканей.

В период пребывания в родильном отделении обработка хиругического шва будет проводиться регулярно. Как правило, специалисты используют для этого марганцовый раствор либо зеленку.

Что применять в домашних условиях после выписки, обязательно подскажет акушер-гинеколог.

Перечень препаратов:

  • «Хлоргексидин»;
  • «Левомеколь»;
  • перекись водорода и т. п.

Некоторые женщины во время родоразрешения получают разрыв промежности. На поврежденные участки накладывается шовный материал. Поэтому многие мамы боятся актов дефекации ввиду возможного расхождения швов. Опорожнять кишечную полость нужно регулярно, поскольку давление каловых масс будет доставлять дискомфортные и даже болезненные ощущения. Если возникли трудности, можно проконсультироваться с доктором на предмет использования ректальных суппозиториев, к примеру, глицериновых.

На заметку! Если в области хирургического шва появились кровянистые либо гнойные выделения, вы ощущаете зуд или боль, следует незамедлительно обратиться к доктору. Вероятнее всего, шовный материал разошелся и в срочном порядке следует наложить повторные хирургические швы.

Читайте также:

Сколько времени будут заживать швы после родоразрешения, зависит от ряда факторов. Если говорить обобщенно, то этот процесс может занимать от нескольких дней до трех месяцев. Важную роль играет не только тип используемого шовного материала, но и степень тяжести повреждений. Если прислушиваться к рекомендациям доктора, неукоснительно их соблюдать, то заживление швов пройдет практически безболезненно. Будьте здоровы!

Share

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector